Spécialités de médecins

Gynécologue-endocrinologue

L'endocrinologie gynécologique joue un rôle important dans le travail quotidien du gynécologue. La plupart des plaintes de patients à l'admission gynécologique en raison de violations des organes du système endocrinien. Ce sont les troubles menstruels, l'infertilité, le développement sexuel altéré, les syndromes neuroendocriniens. Les questions de la contraception et de la planification familiale sont très importantes dans la société moderne. Un nombre croissant de femmes ne veulent pas supporter les changements liés à l'âge qui réduisent la qualité de vie et la performance. Toutes ces questions et beaucoup d'autres peuvent être résolues par l'endocrinologie gynécologique.

L'essence du travail du gynécologue-endocrinologue

Le gynécologue-endocrinologue est un spécialiste qui traite des problèmes liés aux perturbations du système endocrinien d'une femme et à l'influence des hormones sexuelles sur le fonctionnement d'autres organes et systèmes. Le travail de ce médecin s’appuie sur une étude détaillée des hormones du corps féminin et de leurs effets directs sur la santé.

Les hormones sont des substances biologiquement actives qui produisent des glandes endocrines (ovaires, glandes surrénales, thyroïde et autres).

Le plus souvent, un gynécologue-endocrinologue traite des hormones sexuelles. Ces hormones comprennent les œstrogènes, les gestagènes et les androgènes. Ils sont formés dans les ovaires et les glandes surrénales. Régule la fonction des ovaires et l'adénohypophyse surrénalienne. C'est une glande située dans le cerveau et produisant des gonadotrophines: l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH), ainsi que la prolactine et d'autres hormones.

Les œstrogènes - les hormones sexuelles féminines sont produites dans les ovaires, sont responsables du développement des organes génitaux, de la prolifération de l'endomètre. Les principaux effets de l'œstrogène caractérisent la floraison du corps de la femme: belle peau hydratée, bonne chevelure, silhouette féminine due à la répartition de la graisse aux bons endroits, sécrétion suffisante du vagin, bonne humeur. Les œstrogènes affectent le métabolisme du calcium dans l'organisme, contribuant à sa rétention dans les os, protégeant le système cardiovasculaire. Lorsque le niveau d'œstrogène diminue de manière significative, la femme le ressent immédiatement. Ses marées apparaissent, son apparence se détériore, elle prend du poids, des maladies cardiovasculaires et l'ostéoporose apparaissent. Il y a une gêne pendant l'activité sexuelle, une incontinence urinaire, une performance significativement réduite. Ensuite, l'aide du gynécologue-endocrinologue est nécessaire.

La progestérone est une hormone produite par le corps jaune de l'ovaire, en petite quantité par les glandes surrénales et, chez la femme enceinte, par le placenta. Cette hormone est responsable de la préparation de l'utérus pour la grossesse, elle contribue à la préservation de la grossesse. Cette hormone est capable d'augmenter la température corporelle, ce qui est souvent utilisé à la maison pour déterminer le bon fonctionnement de l'ovaire et la planification de la grossesse. Le manque de progestérone pendant la grossesse entraîne son interruption. Le manque de cette hormone contribue au raccourcissement du cycle menstruel chez les femmes âgées, au développement de saignements. Le gynécologue-endocrinologue traite des questions liées à la régulation du cycle menstruel, à la stérilité endocrinienne.

Les androgènes (hormones sexuelles mâles) sont produits dans les ovaires, le cortex surrénalien et les tissus périphériques à partir d'hormones progénitrices. Les principaux androgènes sont la déhydroépiandrostérone (DHEA), l’androstènedione, la testostérone, la dihydrotestostérone. Les androgènes sont importants pour le corps féminin. Cela dépend de leur désir sexuel, de leur endurance. Ils sont les responsables de l'hirsutisme (croissance des cheveux de type masculin), de l'alopécie, de l'acné, de la virilisation (apparition du physique de l'homme et de ses caractéristiques sexuelles secondaires). Les syndromes d'androgénisation sont la raison la plus courante de consulter un gynécologue et un endocrinologue pour obtenir des conseils.

Ainsi, la sphère des obligations professionnelles de ce spécialiste est la solution à toutes sortes de problèmes associés au dysfonctionnement des organes endocriniens. En outre, ce médecin peut choisir des contraceptifs hormonaux qui permettent d’éviter non seulement les grossesses non désirées, mais également de préserver la santé, de résoudre les problèmes esthétiques et de soigner les personnes atteintes de maladies gynécologiques.

Symptômes et maladies

Dans quelles situations vous devez penser qu'il y a des irrégularités dans le travail du système endocrinien féminin et qu'il y a une raison de rendre visite à un endocrinologue-gynécologue:

  • l'absence de menstruations jusqu'à 16 ans, malgré la croissance normale et l'apparition en temps voulu de caractères sexuels secondaires;
  • manque de croissance suffisante et retard dans l'apparition des caractères sexuels secondaires;
  • absence de menstruation pendant trois cycles consécutifs;
  • l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires chez les filles de moins de 10 ans (croissance des poils pubiens, des aisselles, augmentation de la glande mammaire, apparition de la ménarche (première menstruation);
  • menstruations douloureuses;
  • saignements utérins;
  • syndrome prémenstruel;
  • signes d'androgénisation;
  • manifestations climatériques;
  • l'ostéoporose (maladies du squelette associées à une diminution de la masse osseuse);
  • infertilité;
  • violation de la fonction sexuelle;
  • prise ou perte de poids rapide en présence d'irrégularités menstruelles ou d'autres symptômes endocrinologiques;
  • la planification de la grossesse, en particulier s'il y avait eu auparavant des violations du développement sexuel, du cycle menstruel, de l'infertilité prolongée, des grossesses non réussies.

Analyses et méthodes de diagnostic utilisées

L'accueil du gynécologue-endocrinologue n'est pas très différent de l'accueil gynécologique habituel et consiste en une enquête du patient (prise d'antécédents), un examen général, un examen gynécologique.

Le diagnostic par ultrasons est largement utilisé. En général, le gynécologue-endocrinologue prescrit non seulement une échographie des organes pelviens, mais également la thyroïde, les glandes surrénales et les glandes mammaires. Le principal outil dans le travail du médecin est le diagnostic en laboratoire. Cela inclut à la fois la détermination des hormones individuelles et la réalisation des tests fonctionnels endocrinologiques. Il est souvent nécessaire de déterminer à plusieurs reprises le niveau de l'hormone, car les résultats de la recherche peuvent être influencés par le stress, les médicaments pris par le patient et les habitudes alimentaires.

Il existe des hormones qui prennent une fois, par exemple, les hormones thyroïdiennes, et n’importe quel jour du cycle. Certaines hormones doivent être prises certains jours du cycle, par exemple, les hormones sexuelles passent généralement entre 2 et 5 jours du cycle menstruel et se répètent également au cours du cycle. Tests endocriniens fonctionnels réalisés avec l'utilisation de médicaments hormonaux. Par exemple, avec l'aménorrhée (absence de menstruation), un test de gestagène est souvent utilisé. La patiente prend de la progestérone (généralement duphaston ou de l’urozestan) dans les 10 à 14 jours. Si, après 3 à 5 jours, des pertes sanguines sont présentes, l’échantillon est considéré comme positif. Ceci suggère que les ovaires fonctionnent, que l'endomètre est influencé par ses œstrogènes et ses progestatifs supplémentaires. Et si le mensuel après la progestérone ne commence pas, l'échantillon est considéré comme négatif. Cela peut indiquer un faible taux d'estradiol, un dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire ou une pathologie utérine.

Pour effectuer des tests fonctionnels, utilisez non seulement des hormones, mais également d'autres substances. Si vous suspectez une diminution de la tolérance au glucose ou du diabète sucré, testez-le avec du glucose. Outre les diagnostics de laboratoire, l'analyse génétique, la tomodensitométrie, l'IRM, les rayons X, la laparoscopie diagnostique, l'hystéroscopie et d'autres méthodes sont utilisées.

Recommandations de gynécologues et endocrinologues

Chaque femme doit comprendre que sa santé dépend de la génétique, du mode de vie, des influences environnementales et du développement de la médecine dans sa région.

La génétique

Tout ce qui est inhérent à la nature dans le corps d'une femme détermine le travail de son système reproducteur. Il est important de savoir avec quoi les femmes de votre famille étaient malades, en particulier celles de la ligne maternelle. Comment ils sont tombés enceinte et ont eu un geste de grossesse. Quand ont-ils commencé la puberté, combien d'années ont-ils commencé et comment s'est passée la ménopause? Comment ils ont eu leurs règles. En se concentrant sur ces données, il est possible, en collaboration avec le gynécologue, de prévenir certaines maladies et de planifier la naissance d'enfants.

Mode de vie

À 70%, la santé humaine dépend du mode de vie, y compris du travail du système endocrinien. Les repas doivent être équilibrés en protéines, lipides, glucides et calories. À différentes époques de la vie d’une femme, cela peut être différent. Un jeune athlète et une femme climatérique ne peuvent pas suivre le même régime. Mais dans le choix indépendant des régimes devraient être guidés par les principes de modération et de prudence. Pour le système reproducteur, une nutrition excessive et une malnutrition à basses calories sont dangereuses. En conséquence, tout cela peut entraîner des troubles menstruels et même la stérilité.

Mode de vie actif

Le manque d'activité physique nuit considérablement au travail de tous les organes et systèmes, y compris celui de la reproduction. Même dans leur enfance, les parents doivent penser à la formation du squelette correct chez une fille qui donnera naissance à l'avenir. Il est nécessaire de développer les muscles du plancher pelvien dès l'enfance afin d'éviter, plus tard après l'accouchement et à un âge avancé, les problèmes liés à la défaillance de ces muscles, d'apprendre à les utiliser et de maintenir le tonus tout au long de la vie. L'exercice et le sport ne doivent pas être nocifs, ils épuisent le corps. La charge doit être régulière, personnalisée et agréable. Il est conseillé d'apprendre à faire les exercices sous la direction de professionnels. Et peu importe quoi faire, patiner ou nager dans la piscine, jouer au tennis ou au football, l’essentiel est de le faire avec plaisir.

Le mode de travail et de repos est extrêmement important pour le système endocrinien des femmes. Certaines hormones sont produites la nuit pendant le sommeil, par exemple la mélatonine. Il existe des hormones dont la production augmente avec le stress, par exemple les hormones surrénaliennes. Les femmes se plaignent souvent de changements dans la nature du cycle menstruel après des querelles de famille, des conflits de travail, la maladie de parents, des examens. Un bon sommeil, la capacité à échapper aux problèmes, tout en se détendant, en passant à d’autres activités agréables, aident à préserver la santé des femmes. Utile pour les femmes yoga, méditation. Parfois, seuls des changements de mode de vie, le refus de travailler avec des quarts de nuit fréquents ou de longs trajets, l'organisation d'un repos adéquat en dehors du travail et de l'école normalisent le travail du système endocrinien sans traitement supplémentaire.

Il n’ya pas toujours de gynécologue-endocrinologue dans une petite ville ou à la campagne. Mais chaque gynécologue à la réception traite tous les jours de divers troubles hormonaux, cela fait partie de son travail. Et dans la plupart des cas, cela aidera à résoudre les problèmes des femmes.

Auteur de l'article:
Podlepetskaya Irina Vadimovna

Spécialité: gynécologue, gynécologue pédiatrique, gynécologue-endocrinologue.

Expérience totale: 25 ans.

Éducation: 1987-1993, GrSMU, faculté de médecine.

Degré:obstétricien-gynécologue de la première catégorie.

Formation avancée:

  1. 2000 - "Problèmes actuels d'obstétrique et de gynécologie et d'organisation des soins gynécologiques."
  2. 2005 - "Diagnostic prénatal: principes d'organisation, méthodes et efficacité du diagnostic prénatal au 2e trimestre. Diagnostic échographique des malformations."
  3. 2006 - "Gestion des groupes à risque enceintes".
  4. 2006 - "Soins thérapeutiques et prophylactiques pour les femmes infertiles."
  5. 2011 - "Diagnostic échographique en obstétrique et gynécologie."
  6. 2016 - "Violations des fonctions menstruelles et de la maternité. Méthodes de traitement endoscopiques."
Autres articles d'auteurs

Loading...