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Rayon X (radiographie) du crâne

La boîte crânienne du corps humain remplit une fonction vitale: cette structure osseuse constitue la gaine protectrice du cerveau et a donc une certaine force. Cependant, il existe des situations où l'intégrité du crâne et, par conséquent, la préservation du tissu cérébral, peuvent être menacées. Les blessures, les maladies et les anomalies dans le développement du crâne peuvent directement menacer non seulement la santé, mais aussi la vie humaine. Étant donné les particularités de la structure du crâne, ainsi que la densité de sa structure, la valeur des méthodes non invasives d’examen de cette structure osseuse ne peut être surestimée. L'une des méthodes de diagnostic les plus courantes et les plus accessibles est la radiographie du crâne. Ce sont ses médecins qui la prescrivent souvent comme première étape de l'examen du patient, précédant l'informatique plus complexe et plus coûteuse et l'imagerie par résonance magnétique.

Comment fonctionne le crâne, quelles sont ses fonctions

Le crâne fait partie du squelette humain. En fait, il forme le squelette de la tête.

Cette partie du squelette a ses propres caractéristiques. Par exemple, la croissance et le développement des os du crâne se produisent avant que la personne atteigne l’âge de 30 à 32 ans. De plus, à mesure que la personne grandit, les proportions des sections cérébrale et faciale changent, les cartilages situés entre les os de la base du crâne disparaissent et les fontanelles se développent (les parties néostoïdiennes de la voûte crânienne, les parties le reliant).

La structure anatomique du crâne comprend 23 os, deux sections - la partie cérébrale et la partie faciale, tandis que la première dépasse considérablement la seconde en volume.

La partie faciale du crâne comprend des os appariés et non appariés: os vomer, réseau et hyoïdes, mâchoire inférieure, coquille nasale inférieure, mâchoire supérieure, os nasal, palatin, zygomatique et lacrymal.

La partie du cerveau du crâne est divisée en une arcade et une base, et est formée par les os frontal, occipital, sphénoïde, pariétal et temporal. Les os pariétaux et les cuspides pariétales, des parties saillantes caractéristiques du tissu osseux, sont situés dans la région de temechka. Dans les os temporaux sont des processus pyramidaux contenant l'appareil vestibulaire et les récepteurs auditifs.

Tous les os du crâne sont reliés par des sutures - des formations fixes de la structure fibreuse. L'exception est la mâchoire inférieure - elle est mobile et se connecte à la partie principale du crâne avec des ligaments et des articulations temporo-mandibulaires.

Quel est le crâne dans le corps humain? Tout d’abord, c’est une boîte protectrice pour le cerveau. Le crâne est le squelette de la tête, il en détermine la forme. On peut faire valoir que c'est la fonction de protection qui est la principale fonction de cette structure osseuse.

Dans la région du crâne se trouvent les ouvertures originales du tractus respiratoire et digestif, ainsi que des organes sensoriels humains, des muscles mimiques sont attachés à ses os, qui, avec les os, déterminent les caractéristiques faciales de la personne.

En raison de la mobilité de la mâchoire inférieure, une personne peut effectuer une fonction de mastication. Les os du crâne font partie de l'appareil vocal, permettant la communication par la parole articulée, et les os de la mâchoire eux-mêmes constituent la base des dents.

L'os occipital de la partie cérébrale du crâne le relie à la colonne vertébrale, il fournit une ouverture permettant au cerveau de passer dans la dorsale.

Les activités respiratoires et d'élocution, l'absorption de nourriture, le travail de presque tous les sens et du cerveau sont presque impossibles si le crâne ne peut pas remplir pleinement ses fonctions.

Qu'est-ce qu'une radiographie du crâne montre, pour qui il est prescrit

Une idée fausse commune est l'idée qu'une radiographie de la tête est conçue pour examiner le cerveau. En fait, cette méthode de diagnostic est plus efficace pour étudier les os du crâne avec les dents.

Le rendez-vous de la procédure est généralement précédé d'une visite chez le médecin. Thérapeute, oncologue, neurologue, endocrinologue, oculiste, chirurgien, oto-rhino-laryngologiste - il s'agit d'une liste incomplète de spécialistes pouvant référer un patient à cet examen.

Le médecin vous dirigera vers la radiographie du crâne si le patient se plaint de tels symptômes:

  • tremblement des membres supérieurs;
  • mal de tête persistant ou intermittent;
  • étourdissements fréquents;
  • saignements de nez déraisonnables;
  • une sensation d'assombrissement des yeux;
  • réduction de l'acuité visuelle et auditive;
  • douleur lors de la mastication.

Le but de la procédure est:

  • établir un primaire ou vérifier un diagnostic existant;
  • développement de tactiques pour des mesures thérapeutiques;
  • détermination des motifs de chirurgie, radio ou chimiothérapie;
  • vérification de l'efficacité du traitement.

«Que montre la radiographie du crâne?» - Les personnes interrogées demandent souvent au médecin qui a prescrit la radiographie, une telle question.

Un médecin possédant les qualifications appropriées peut déterminer, à partir de l’image de qualité, la présence de telles pathologies et maladies des os du crâne:

  • les kystes;
  • l'ostéoporose du tissu osseux;
  • anomalies congénitales de la structure et déformation du crâne;
  • hernie cérébrale et tumeurs hypophysaires;
  • hématome;
  • l'ostéosclérose;
  • ostéomes (tumeurs osseuses bénignes), méningiomes (tumeurs bénignes des membranes molles du cerveau), cancers, métastases;
  • les fractures et leurs effets;
  • hypertension intracrânienne et hypotension;
  • effets de l'inflammation cérébrale.

Indications et contre-indications pour la nomination d'une radiographie du crâne

En raison du fait que la procédure se produit avec l'utilisation de l'irradiation aux rayons X, elle devrait être effectuée uniquement vers le médecin et uniquement dans les cas où il y a un besoin objectif d'obtenir des informations sur l'état des os du crâne de cette manière.

Parmi les indications pour la radiographie du crâne:

  • lésion cérébrale traumatique présumée (ouverte ou fermée);
  • processus tumoraux;
  • anomalies de développement possibles - congénitales ou acquises;
  • les pathologies des organes ORL, par exemple les sinus nasaux;
  • la présence d'un certain nombre de symptômes d'étiologie inexpliquée: troubles de la conscience, vertiges, maux de tête sévères persistants, symptômes de déséquilibre hormonal.

Quant aux contre-indications, elles sont liées à la dose de rayonnement reçue au cours de la procédure. Par exemple, les femmes enceintes, en particulier au cours du premier trimestre, ne sont généralement pas des méthodes d’examen associées à l’utilisation des rayons X. Si possible, le médecin prescrit des méthodes de diagnostic plus bénignes pour le fœtus.

La deuxième catégorie de patients à qui la radiographie du crâne est prescrite avec prudence - les enfants. L’âge des enfants n’est pas une contre-indication absolue de la procédure; de ​​plus, dans certains cas, une radiographie du crâne est une nécessité objective, par exemple si vous devez confirmer les soupçons de développement osseux congénital d’un médecin.

On pense que les appareils à rayons X modernes lors du diagnostic ne peuvent pas irradier de manière significative l'enfant. Ainsi, la dose de rayonnement admissible par an pour une personne ne dépasse pas 50 microsieverts par an et l’appareil à rayons X «délivre» au patient une dose ne dépassant pas 0,08 microsievert. Dans ce cas, le problème réside dans le fait que tous les établissements médicaux ne disposent pas d'appareils de radiographie modernes avec mesure de l'irradiation et que, dans les salles de radiographie, il existe le plus souvent une technologie obsolète fonctionnant depuis plus de dix ans. Néanmoins, il est parfois impossible de refuser une radiographie du crâne du bébé. Cette méthode de diagnostic est l'une des plus populaires en neurochirurgie, traumatologie et neurologie pédiatriques. En présence de certaines indications, la radiographie du crâne est effectuée même chez les nouveau-nés.

Exigences pour la préparation, la procédure pour la radiographie du crâne

Ce type de radiographie ne nécessite pas d'activités préparatoires. Avant la réunion, le médecin clarifie l'absence de grossesse, si nous parlons d'une patiente, explique comment se déroulera la procédure, combien de photos devront être prises, ce qui est requis de la patiente examinée. Si la procédure est confiée à l'enfant, les parents le préparent au diagnostic, le bébé est alors en mesure d'expliquer comment il doit se comporter pendant les radiographies. Les médecins ne fixent aucune restriction sur le régime alimentaire ou la quantité d'activité physique avant l'examen, à moins que cela ne soit requis par l'état général du patient, quelle que soit la procédure prescrite.

Avant de commencer le diagnostic, le médecin demande au patient de retirer tous les bijoux et accessoires en métal de la tête et du cou, car ils pourraient être reflétés sur les images sous forme de pertes de mémoire supplémentaires, faussant ainsi les résultats.

La fixation de l’image peut être réalisée dans différentes positions: le patient peut s’allonger, s’asseoir ou se tenir debout, en fonction de la zone à examiner. Le corps du sujet est fermé par un tablier de protection spécial avec des plaques de plomb. La tête, si nécessaire, peut être fixée avec des courroies ou des rouleaux spéciaux pour assurer son immobilité totale lors de la prise de vue. Le médecin prend le nombre de coups requis. Ce faisant, il peut changer la position du patient.

Les images peuvent être prises dans de telles projections:

  • axiale;
  • semi-axiale;
  • avant-arrière;
  • arrière-antérieur;
  • côté droit;
  • côté gauche.

Il existe également une telle notion de méthodes de radiographie. Cela implique la mise en œuvre de la fixation de l'image dans des projections spéciales, permettant d'obtenir une image d'une zone particulière. Par exemple, les méthodes de Reza, Ginzburg et Gollvin sont différentes, mais elles donnent toutes un aperçu des canaux visuels et de la fissure orbitale supérieure. Les images de Schüller, Mayer et Stenvers nous permettent d'étudier l'état des os temporaux.

Le plus souvent, un médecin suffit pour poser un diagnostic sur deux projections: la première et l'une des prises de vue. L'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 10-15 minutes. Il est absolument indolore et les seules sensations atypiques qui peuvent en résulter sont un goût métallique dans la bouche dû à une exposition aux rayons X.

Types de radiographie du crâne

Compte tenu de la complexité de la structure du crâne et du grand nombre d'os, ses composants, les médecins distinguent deux types de radiographie du crâne:

  • aperçu
  • observation.

La radiographie de contrôle de la tête ne vise pas à visualiser une partie spécifique du crâne. Ses images montrent l'état de la structure osseuse dans son ensemble.

La radiographie de visée permet d'examiner l'état d'une certaine partie du crâne:

  • os de la joue;
  • pyramide osseuse du nez;
  • mâchoire supérieure ou inférieure;
  • orbites oculaires;
  • os sphénoïdal;
  • articulations temporo-mandibulaires;
  • processus mastoïdiens des os temporaux.

Les radiographies d'exposition montrent la présence de calcifications dans les os, d'hémorragies et d'hématomes dans une partie spécifique du crâne, de calcifications de parties de tumeurs, de la présence de fluide pathologique dans les sinus paranasaux, de modifications de la taille des éléments osseux associées à l'acromégalie, de perturbations de la cavité turque, de pathologies de la cavité crâne, ainsi que la localisation de corps étrangers ou de foyers d’inflammation.

Caractéristiques de la radiographie du crâne chez les enfants

Pour qu'un enfant ne craigne pas une procédure incompréhensible et inconnue, il doit expliquer avec des mots simples et accessibles comment les rayons X sont effectués, que cette procédure ne provoque aucune douleur, que les parents peuvent être présents, il n'y a donc aucune raison de craindre et il suffit d'obéir au médecin. Très jeunes enfants autorisés mannequin.

L'enfant est assis ou couché et soigneusement fixé pour qu'il ne bouge pas. Toutes les épingles à cheveux en métal, les bijoux et les accessoires pour cheveux doivent être enlevés. Le corps est recouvert d'un tablier en plomb; un collier en plomb peut également être utilisé pour protéger la glande thyroïde.

Après la radiographie, donnez au bébé beaucoup de boissons - boissons aux fruits, thés, jus à la pulpe, lait et boissons lactées, pour neutraliser l’effet de la dose de rayonnement reçue.

Comment déchiffrer les images radiologiques du crâne

L'interprétation des résultats est effectuée par un radiologue spécialisé. Après avoir procédé au balayage du crâne avec toutes les projections et le style nécessaires, le médecin donne une transcription des images et constitue la conclusion de l'enquête.

En examinant l'image enregistrée sur les images, le médecin analyse la taille, la forme, l'emplacement et l'épaisseur des os du crâne et compare ces données à la norme. Le médecin s'intéresse également au schéma vasculaire, à l'état des sutures crâniennes et des sinus paranasaux, à la forme générale de la voûte crânienne.

La radiographie, dans la plupart des cas, montre clairement la présence de commotions cérébrales, de fractures de la base ou de la voûte du crâne. Cependant, par exemple, si les os ont une densité élevée, il sera difficile de reconnaître une fracture aux rayons X.

Des pathologies congénitales du développement crânien, de l'ostéoporose ou une augmentation de la taille de la selle turque - des anomalies résultant d'une augmentation constante de la pression intracrânienne - sont clairement visibles sur les images. Ce symptôme peut provoquer une augmentation de la taille du cerveau, alors qu'il commence à exercer une pression sur la lame intérieure du crâne, laissant ainsi des impressions dites numériques.

En présence d'ostéomyélite, les images montrent des foyers de calcification des os crâniens. Si un hématome sous-dural chronique est présent, les calcifications intracrâniennes sont visualisées sur les images.

Les résultats de l'examen permettent de détecter des tumeurs cérébrales calcifiées, ou lésions volumiques, en fonction du degré de déplacement du corps pinéal calcifié par rapport au plan médian du crâne.

Le myélome affecte généralement les os plats, y compris les os du crâne. Les images radiologiques peuvent montrer divers types de myélome - focal, nodulaire, réticulaire, ostéolytique, ostéoporotique ou mixte. Le symptôme radiologique le plus caractéristique du myélome multiple du crâne est la présence de contours nets à chaque nidus du défaut et la similitude du défaut lui-même avec une fosse ou un creux dans la structure osseuse. Le myélome se caractérise par le fait qu'il ne se manifeste généralement pas isolément: si la lésion se trouve dans les os du crâne, un examen obligatoire du reste du squelette est nécessaire.

Le crâne humain est un solide cadre osseux pour le cerveau. En plus de la fonction protectrice, cette structure osseuse en remplit d'autres, par exemple, participe à la formation de la parole humaine, au processus de respiration, de mastication des aliments, à la communication du corps humain avec l'environnement à travers le travail des sens.

Malgré sa force, les os et la cavité crânienne sont sujets aux maladies et aux blessures autant que d’autres parties du corps, des organes et des formations osseuses. Un diagnostic opportun et précis est l’une des garanties que les violations dangereuses du crâne n’entraînent pas de conséquences irréparables pour une personne. Les méthodes de diagnostic de l'état du crâne comprennent, entre autres, la radiographie du crâne.Cette méthode est moins informative que, par exemple, l’imagerie par résonance magnétique, mais c’est la plus accessible, car les scanners IRM ne sont pas installés dans toutes les institutions médicales et les salles de radiographie sont équipées dans presque tous les hôpitaux et cliniques.

L'examen radiographique du crâne vous permet d'identifier les fractures, les tumeurs, les blessures, les hématomes, les anomalies du développement et les autres affections du crâne menaçant une personne, afin que le médecin traitant puisse diagnostiquer et développer un schéma thérapeutique.

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