Recherche médicale et diagnostic

Tomodensitométrie (CT) de la vessie

Le scanner de la vessie est l’un des meilleurs moyens d’obtenir des informations détaillées sur les maladies, les pathologies et la structure d’un organe.

La base de cette procédure est un balayage couche par couche du corps à l’aide de rayons X. En conséquence, une image bidimensionnelle ou tridimensionnelle peut être créée. Un urologue, un chirurgien, un oncologue peut administrer un scanner de la vessie.

Un scanner à simple vessie est pratiqué assez rarement. Les médecins prescrivent bien plus souvent un examen approfondi du système urinaire, qui comprend un scanner des reins, des uretères et de la prostate.

La pathologie de la vessie constitue un grand groupe de maladies du système génito-urinaire. Les plaintes les plus communes de maladie de la vessie sont l'hématurie microscopique et macroscopique, la dysurie et d'autres symptômes urinaires.

Tous ces symptômes peuvent être associés à des processus inflammatoires et néoplasiques, des calculs, des anomalies neurologiques, obstructives ou congénitales. L'urogramme, l'échographie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique et de nombreuses autres méthodes radiologiques ont longtemps été utilisés pour diagnostiquer toutes ces pathologies. Cependant, la tomodensitométrie est une approche diagnostique standard pour évaluer de nombreuses conditions lorsque d'autres méthodes ne peuvent être informatives.

La cystoscopie a ses inconvénients, notamment son coût élevé et son caractère invasif, ce qui peut entraîner des lésions iatrogènes de la vessie et une septicémie urinaire. Par conséquent, la tomodensitométrie est généralement recommandée comme méthode de diagnostic radiologique non invasive pour évaluer l'état de la vessie, mais présente également certains inconvénients, par exemple. l'étude a une faible sensibilité pour détecter des dommages mineurs.

Pour que la tomodensitométrie puisse représenter une petite lésion de la vessie, des conditions d'imagerie optimales doivent être remplies, notamment un étirement adéquat et un balayage fin.

Indications d'utilisation

Une douleur abdominale aiguë non diagnostiquée sans étiologie claire, accompagnée de symptômes tels que nausées, vomissements, diarrhée ou problèmes d'excrétion de l'urine est la principale indication du scanner vésical.

De nombreuses conditions peuvent être associées à des signes et symptômes dans cette région. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à, une obstruction intestinale, la vésicule biliaire ou des calculs vésicaux, des tumeurs malignes et des complications d'inflammation ou d'infection.

Le cas échéant, un agent de contraste peut être utilisé pour obtenir une description détaillée de cet organe et pour identifier les anomalies anatomiques. La tomodensitométrie permet d'obtenir des informations détaillées et complètes sur la vessie. Cette étude permet de visualiser toutes les parois et les cavités, de visualiser la présence de tumeurs dans cet organe et d'évaluer avec précision l'étendue des lésions.

Un médecin peut vous prescrire une tomodensitométrie de la vessie présentant les caractéristiques, symptômes et altérations fonctionnelles suivants:

  • en présence d'une sensation de brûlure ou d'une douleur aiguë pendant la miction;
  • incontinence urinaire s’il n’ya pas de cause connue (p. ex. grossesse);
  • apparition périodique de douleurs lancinantes dans la région pelvienne;
  • lorsqu'un symptôme de nycturie apparaît (mictions fréquentes la nuit);
  • en changeant la consistance ou l'odeur de l'urine;
  • la présence d'impuretés dans l'urine;
  • si vous soupçonnez une tumeur dans la vessie.

L'indication absolue pour la tomodensitométrie de la vessie est sa blessure, ainsi que la présence de sténoses.

Préparation à la procédure

Avant de procéder à une tomodensitométrie, le patient peut être amené à retirer des vêtements, des accessoires, des bijoux et des métaux, car ils sont souvent opaques et peuvent interférer avec le processus de numérisation et la qualité des résultats. Le jour de l'étude, le patient ne peut rien manger. La veille du traitement, il est recommandé au patient de manger des aliments légers ne conduisant pas à la formation de gaz. Le scanner est effectué avec une vessie pleine.

La tomodensitométrie peut être contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes, car une forte charge de rayonnement est utilisée pendant l'examen.

Pour la tomodensitométrie de la vessie avec contraste, il existe plusieurs autres contre-indications. Ceux-ci incluent le diabète sucré, l'insuffisance rénale sévère et l'allergie à un agent de contraste. Dans certains cas, il est possible de ralentir l'examen des patients obèses, certains appareils étant limités en poids.

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Tous les noms des médicaments pris par le patient au cours des jours précédents doivent être communiqués au médecin pour s’assurer qu’ils ne sont pas contre-indiqués pour la procédure. En outre, la possibilité d'une grossesse devrait être exclue afin d'éviter une exposition excessive des effets tératogènes des rayonnements sur l'enfant en développement.

Le patient est placé dans une position couchée ou inclinée dans un scanner et doit rester immobile pendant la procédure. L'avantage de la position couchée est qu'elle permet une meilleure évaluation des calculs urinaires dans la jonction vésico-urétérale. Les résultats de l’étude sont communiqués par un radiologue, qui en établit un rapport et l’envoie au médecin responsable du traitement du patient.

Risques de CT

L'exposition aux rayonnements ionisants est un facteur de risque majeur associé à la procédure de tomographie assistée par ordinateur. Cela peut endommager les tissus biologiques et augmenter la propension, bien que minime, au développement d'un cancer dans le futur.

Ce risque est cumulatif pour toute la vie et représente un faible prix à payer pour la possibilité de diagnostiquer des affections aiguës pouvant mettre la vie en danger et nécessitant une visualisation urgente. Pendant la grossesse, des techniques d'imagerie alternatives sont privilégiées, dans la mesure du possible, telles que les ultrasons ou l'IRM, qui n'exposent pas les femmes enceintes aux rayonnements ionisants.

Urgence de la vessie CT

La tomodensitométrie peut être tout aussi informative à la fois pour le diagnostic primaire et le suivi des maladies chroniques de la vessie. Très souvent, la tomodensitométrie est indispensable pour un médecin, surtout dans les cas où les données de base de la recherche en laboratoire sont insuffisantes pour poser un diagnostic.

Avec l'apparition de sang dans l'urine, d'impuretés discutables, ou si sa couleur ou son odeur a changé, il est nécessaire d'effectuer un scanner immédiatement. Avec le scanner, vous pouvez diagnostiquer de telles maladies: cystite aiguë ou chronique, pyélonéphrite ou néphrite, vous pouvez également diagnostiquer certaines maladies vénériennes, bien que cette méthode ne soit pas indiquée car elle n’est pas très fiable dans ce cas. Le scanner permet également de visualiser les processus infectieux dans cet organe. . Cette méthode est très efficace pour le diagnostic de la glomérulonéphrite et de la lithiase urinaire avec toutes ses complications.

La tomodensitométrie et l'IRM sont deux méthodes de recherche fondamentalement similaires. Elles permettent aux spécialistes d'obtenir des images d'un très haut degré de résolution des organes et des tissus scannés. Ces images seront ensuite traitées et enregistrées sur des supports numériques et sur film. Ces méthodes permettent aux spécialistes d’étudier les résultats. Laquelle de ces méthodes est la meilleure - CT ou IRM - ne peut être dite par le médecin traitant, en fonction du tableau clinique du patient.

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