Recherche médicale et diagnostic

Angiographie par résonance magnétique

L'angiographie par résonance magnétique est la méthode de recherche permettant d'obtenir des images précises d'organes internes et de tissus mous sans utiliser de rayons X.

L’essence de ce diagnostic est la libération d’énergie électromagnétique, traitée à l’aide d’un ordinateur personnel, en train d’irradier un patient avec des ondes radioélectriques à fort champ magnétique. Ce diagnostic comprend un examen par résonance magnétique des vaisseaux sanguins, nécessaire au diagnostic et à la précision du choix des méthodes de traitement des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des maladies de l'appareil circulatoire.

L'angiographie par résonance magnétique fournit des images vasculaires sans l'utilisation de médicaments radio-opaques, bien que l'étude puisse utiliser des contrastes spéciaux pour améliorer la qualité de l'image.

La procédure de diagnostic est absolument indolore et n’a pas la capacité d’infecter le corps humain avec ses propres champs magnétiques.

Indications pour l'angiographie par résonance magnétique

Le principe de base de l'angiographie par résonance magnétique est le placement du patient sous l'influence d'un rayonnement électromagnétique puissant.

Cette énergie des ondes électromagnétiques sera ensuite traitée à l'aide de programmes spéciaux sur un ordinateur personnel, ce qui permettra d'obtenir une image couche par couche de tissus humains dans différents plans et à partir de différentes positions.

Les particules atomiques - les protons - sont éliminées dans les tissus lorsqu'elles utilisent un champ magnétique, accélérées par des impulsions électromagnétiques et émettent des signaux. Ces signaux font l’objet d’un traitement numérique informatisé après l’adoption, ce qui permet d’obtenir des images très claires et précises du moindre détail des objets considérés.

Un tube conique fermé entouré d'un aimant est un instrument traditionnel permettant de réaliser un examen angiographique. En médecine moderne, on utilise les dernières caméras dites «adaptées au patient» pour les patients, qui se distinguent de leur génération précédente par leur longueur plus courte et leur commodité.

Des chambres en forme de C sont également utilisées, convenant à ceux qui souffrent de claustrophobie et ne peuvent, pour cette raison, faire l'objet de recherches dans un appareil conventionnel classique.

La technique d'angiographie par résonance magnétique est couramment utilisée pour diagnostiquer des pathologies cardiovasculaires complexes telles que:

  • anévrisme aortique (extension locale de sa paroi);
  • stratification de l'anévrisme;
  • maladie cardiaque (congénitale);
  • sténose rénale (rétrécissement de l'artère rénale), occlusion vasculaire;
  • vascularite (processus inflammatoire dans les parois vasculaires);
  • athérosclérose (dépôts sur les parois vasculaires des plaques athéromateuses);
  • rétrécissement des lumières des artères carotides, diverses malformations vasculaires.

Effectuer des recherches

À la veille de l'angiographie par résonance magnétique assignée, le patient doit se soumettre à une enquête spéciale consistant à identifier dans le corps humain des pièces ou des dispositifs métalliques, tels que des articulations artificielles, des ports destinés à des injections par voie intraveineuse, des stimulateurs artificiels, des dispositifs intra-utérins, des plaques métalliques et autres. dessins.

L’identification de ces faits avant l’étude permet aux spécialistes d’éliminer autant que possible les imprécisions de l’image dans le diagnostic pouvant survenir sous l’influence des éléments métalliques.

Lors du diagnostic, le patient retire tous les objets métalliques, y compris les prothèses dentaires, les bijoux et les vêtements munis d'attaches métalliques.

Il est important de comprendre qu'en présence de tatouages ​​rouges, la qualité des images obtenues peut également se détériorer légèrement, car la peinture rouge contient des particules métalliques. Cependant, en règle générale, leur concentration est assez faible et ne permet pas d'influencer beaucoup l'image résultante. Toujours à la veille de l'angiographie, il est impératif d'avertir les spécialistes des réactions allergiques existantes à des irritants.

En règle générale, à la veille de l'angiographie par résonance magnétique, il est permis de manger et de prendre les médicaments habituels. Lors d'une étude dans une chambre cylindrique fermée et de la survenue d'attaques de claustrophobie à cet égard, le patient est autorisé à prendre des sédatifs pour la sédation.

Au début de la procédure, la personne est placée sur une table spéciale, qui est ensuite placée dans l'appareil photo pour prendre des photos. Chaque étude peut prendre de 2 à 6 séances de 2 à 15 minutes chacune.

Les sessions diffèrent dans les plans des images obtenues, ce qui permet au médecin de créer un modèle 3D du site requis et de prendre en compte tous ses changements pathologiques. De plus, la luminosité et le contraste des images peuvent varier d’une session à l’autre. Ainsi, toute l'angiographie peut durer de 10 minutes à une heure.

S'il est nécessaire d'ajouter un contraste lors de la prochaine séance de diagnostic, le patient reçoit une injection intraveineuse de gadolinium, qui contraste par rapport aux vaisseaux lors des séances suivantes. Pendant le diagnostic, le patient est dans le laboratoire seul, le médecin est dans la pièce voisine, mais a tout moment la possibilité de communiquer avec le patient par interphone.

En ce qui concerne les sentiments du patient pendant le diagnostic, vous devez faire attention à la possibilité d’effet thermique ou de picotements dans la zone exposée aux ondes électromagnétiques. Lors de l'utilisation de contraste, il peut y avoir un certain inconfort. En général, lors d’une étude, le patient peut éprouver de légères sensations spécifiques et entendre un léger bruit ou tapotement.

Contre-indications, avantages et inconvénients de la technique

Les principales contre-indications à la possibilité de recourir à des spécialistes en angiographie sont les patients en surpoids, dépassant 130 kilogrammes, en raison des restrictions imposées au poids de l'équipement. En outre, l'angiographie ne doit pas être réalisée en présence de prothèses, plaques, valves cardiaques artificielles et autres dispositifs en métal dans le corps du patient, ce qui aurait pour effet de fausser fortement l'image obtenue. L'angiographie par résonance magnétique ne peut pas être réalisée pour les femmes enceintes au cours du premier trimestre de la grossesse (peut être remplacée par une échographie) et pour celles qui souffrent de claustrophobie (lors de l'utilisation d'un équipement classique de type fermé).

Avec toutes les méthodes de recherche, le diagnostic par angiographie par résonance magnétique présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les principaux avantages des spécialistes incluent généralement la possibilité d'obtenir des images détaillées et claires des vaisseaux sanguins, lorsque vous n'avez pas besoin d'utiliser de cathéters et de blesser les artères, ce qui permet d'éviter diverses complications.

Ce diagnostic est réalisé beaucoup plus rapidement dans le temps, comparé à l'angiographie de contraste, il est également plus abordable. Cependant, le principal avantage de la méthode est l'absence d'exposition aux rayons X du patient et de divers agents de contraste pour rayons X, qui peuvent très souvent provoquer des réactions allergiques.

Parmi les principales lacunes du diagnostic, les médecins citent les difficultés liées à la présence de claustrophobie chez certains patients.

Ce problème est résolu grâce à l'utilisation de sédatifs. Cependant, dans les cas particulièrement graves, l'angiographie par résonance magnétique n'est pas du tout possible pour cette raison. En l'absence d'informations sur la présence d'implants métalliques, ceux-ci peuvent être endommagés lors de l'examen. De plus, ils déforment l'image résultante, ce qui ne permet pas de diagnostiquer complètement les maladies.

Diagnostic des artères cervicales et des sinus veineux cérébraux

Pour étudier les vaisseaux sanguins et les artères du cou, les spécialistes ont recours à l'angiographie par résonance magnétique de la région susmentionnée. Ainsi, il est possible d'améliorer le pronostic de l'évolution de la maladie grâce à la nomination rapide d'un traitement efficace. En outre, les données de l'angiographie vous permettent de planifier des interventions chirurgicales dans une zone donnée, par exemple le stenting ou l'angioplastie.

L'angiographie par résonance magnétique des artères cervicales est réalisée sans l'utilisation d'agents de contraste, à de rares exceptions près.

Il s’agit d’une méthode de recherche non invasive parfaitement sûre, sans contrastes allergènes ni exposition radiologique nocive du patient, qui permet dès que possible de déterminer la nature du lit vasculaire du patient, la position spatiale des structures vasculaires en mode d’évaluation 3D.

L'angiographie par résonance magnétique des sinus veineux du cerveau aide les médecins à évaluer en toute sécurité les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du lit veineux, ce qui est important dans certaines conditions pathologiques du corps lorsque des techniques thérapeutiques efficaces sont nécessaires, y compris la chirurgie.

Une telle imagerie par résonance magnétique est également réalisée le plus souvent sans utilisation de contrastes.

Loading...