Recherche médicale et diagnostic

Tomodensitométrie des vaisseaux abdominaux

L'angioscanner des vaisseaux de la cavité abdominale est considéré comme l'une des méthodes les plus récentes pour déterminer l'état de santé du réseau vasculaire dans cette zone. Son principal avantage est l'utilisation d'un produit de contraste spécial.

L'échographie conventionnelle n'est pas en mesure de fournir une image détaillée de la structure et de l'état général des vaisseaux dans le péritoine, ce qui a incité les techniciens à aller plus loin et à développer la technologie d'angiographie. Avec le contraste, il sera possible de visualiser absolument toutes les sections du lit vasculaire. Sur la base de la projection obtenue, le médecin sera en mesure de déterminer non seulement la structure des gros et des petits vaisseaux, mais également d'identifier les éventuelles anomalies ou ramifications dans les organes voisins.

Une image détaillée permet de détecter les plus petites lacunes, ou d’identifier les formations internes, qu’il s’agisse de tumeurs oncologiques ou de caillots sanguins ordinaires. De plus, l'image est si détaillée qu'un médecin expérimenté n'est capable de reconnaître que les maladies émergentes. La recherche de maladies au stade initial de développement chez les patients cancéreux est particulièrement pertinente.

Indications clés pour rendez-vous

Dans le contexte de nombreuses versions similaires de la technique, la tomodensitométrie, adaptée à l’étude des vaisseaux sanguins, donne un pourcentage beaucoup plus faible d’informations fausses. Cela lui permet de réparer même des anévrismes minuscules, qui se développent rapidement en peu de temps. Une transformation similaire de l'artère splénique est inhérente.

Malgré le stéréotype, une radiographie traditionnelle n’est généralement pas en mesure de fournir des données précises, même sur l’état des grandes artères et des veines, ce qui la rend totalement inutile pour le diagnostic du péritoine. De plus, l'utilisation d'un appareil à rayons X indique que le corps sera exposé à des radiations. En angiographie, le paramètre de rayonnement spécifié est inférieur d'un ordre de grandeur, ce qui réduit pratiquement à aucune contre-indication à son utilisation.

Un examen de nouvelle génération est utilisé pour aider dans les situations d'urgence lorsqu'une IRM ou une échographie conventionnelle ne peut tout simplement pas être utilisée. Parfois, l’analyse est prescrite même aux patients inconscients à qui on a injecté des médicaments pour atténuer les effets du sommeil médical.

Il existe de nombreuses indications pour attirer une technique aussi avancée. Mais presque toutes concernent des maladies de type tumoral ou le développement rapide de processus inflammatoires. Les médecins y ont également envoyé des médecins atteints de pathologies congénitales, qui ont besoin d'un suivi médical régulier pour pouvoir ajuster les programmes de traitement à temps.

Si l'on a prescrit à la victime une intervention chirurgicale prévue sur les organes internes de la région abdominale, il n'y a aucun moyen de procéder à de tels tests. Mais les maladies et les soupçons suivants sont appelés les principales raisons pour obtenir des indications sur la salle de diagnostic:

  • anévrismes de gravité variable;
  • sténose
  • occlusion causée par la pression du néoplasme, des adhérences ou des cicatrices après une intervention chirurgicale;
  • thrombose
  • douleur dans l'abdomen d'étiologie inconnue;
  • athérosclérose de l'aorte péritonéale, mais aussi de ses branches;
  • métastases d'une tumeur maligne permettant aux pousses d'entrer dans les ganglions lymphatiques paroortaux ou le mésentère;
  • croissance de tumeurs à l'intérieur des vaisseaux;
  • toute anomalie du réseau vasculaire;
  • dissection aortique.

En outre, avant la sortie de l'hôpital après une intervention chirurgicale sur la cavité abdominale, le spécialiste traitant enverra le service faire un nouveau test. Cela garantira que l’aide disparaît sans complications, telles que la fusion anormale des pièces opérées.

Une attention particulière doit être accordée aux patients souffrant de troubles du fonctionnement du foie. Si on leur a déjà diagnostiqué une tumeur, ou s'il existe maintenant une suspicion de ce type de diagnostic, il s'agit alors d'une occasion de passer à la tomodensitométrie. Il existe également une voie directe vers les personnes ayant découvert l'hépatose, les kystes, les abcès de toutes origines et la cirrhose à différents stades de propagation.

Si un patient utilisant une échographie classique a trouvé un foie hypertrophié, mais qu’il n’existe pas de conditions préalables indispensables, vous pouvez en trouver la cause en examinant la projection de l’organe interne problématique.

Même les pathologies qui affectent la fonctionnalité des voies biliaires sont également étudiées par l'angiographie. Les affections étroitement associées à des interruptions de fonctionnement stable ont également diminué ici:

  • pancréas
  • le rein
  • les uretères;
  • la rate;
  • les glandes surrénales.

Tous les dommages et traumatismes subis par les organes de la cavité abdominale doivent également être étudiés à l'aide de la méthode moderne de visualisation du réseau vasculaire. La raison en est les saignements internes fréquents, difficiles à reconnaître sans examen de l'intérieur.

Parfois, le médecin qui envoie le patient à un scanner amélioré est un chirurgien vasculaire ou un cardiologue soupçonnant une hypertension, une thrombose de la veine cave inférieure ou de la porte. Et lorsque des dommages sont détectés sur l'aorte et ses branches les plus proches, une opération d'urgence est généralement prescrite immédiatement.

Quand une angiographie est-elle indésirable?

La contre-indication la plus importante pour attirer du matériel de scanner est la grossesse à tout moment. La raison d'une telle interdiction catégorique est le rayonnement radioactif. Bien que sa posologie pendant une manipulation brève soit sans danger pour un adulte, cela ne s'applique pas au fœtus. Ignorer les conseils des experts peut se heurter à des déviations dans le développement mental et physique du bébé à naître. Pour cette raison, les médecins préfèrent prescrire d'autres options de diagnostic aux femmes occupant un poste intéressant.

Les choses sont un peu plus simples avec la période de lactation. Ici, vous pouvez faire avec de petites pertes - il suffit de refuser d'allaiter pendant environ deux jours après la procédure. Cela s’explique non seulement par l’affaiblissement des rayonnements radioactifs, mais également par le moment choisi pour le retrait complet des composants du médicament de contraste.

Juste à cause de la composition de l'agent de contraste, la contre-indication significative suivante apparaît - une intolérance individuelle ou une réaction allergique. En général, diverses combinaisons d’iodure sont utilisées comme solution principale. Si le patient sait à coup sûr qu'il est allergique à l'iode pur ou aux fruits de mer en particulier, il doit en informer préalablement le médecin.

Si, auparavant, le patient n’avait jamais rencontré ce genre de chose, mais s’interroge sur le fait qu’il peut tolérer une dose de choc de l’iode dans le sang sans conséquences, il est alors prescrit un test allergique supplémentaire. Avec un résultat positif, il y a deux façons:

  • remplacer la base de la solution par d'autres composants;
  • combinez un médicament standard avec des antihistaminiques.

Le médecin choisit une chose sur place, en tenant compte des caractéristiques du corps de son service.

Toutes les autres contre-indications de la liste sont relatives. Cela signifie que si l'avantage de l'analyse est supérieur, il sera néanmoins prescrit, malgré le préjudice possible. La liste comprend:

  • maladie de la thyroïde;
  • maux de rein;
  • diabète sucré;
  • myélome
  • la claustrophobie;
  • hyperkinésie et spasmes involontaires, syndrome convulsif;
  • enfants de moins de 5 ans;
  • poids supérieur à 150 kg.

L'insuffisance rénale qui figure sur la liste est due au fait que pour retirer rapidement les composants de contraste, le corps doit fonctionner dans un mode amélioré. Si les reins cessent de faire face aux tâches qui leur sont assignées, les éléments du médicament se transformeront en toxines qui se déposeront dans les tissus.

La claustrophobie, qui est l'incapacité d'être dans un espace clos, est également un point relatif. Certaines personnes sont prêtes à surmonter leurs peurs, car elles ne devront passer que dix minutes sous la voûte avec des détecteurs. Mais si la victime développe toujours une attaque, un médicament sédatif lui sera administré pour stabiliser le fond émotionnel.

Tous les problèmes rencontrés ici viennent du fait qu’en étant sous le scanner, une personne ne peut pas bouger d’un millimètre, sinon tout devra être refait. Les enfants, comme les personnes souffrant de spasmes involontaires, ont peu de chances de se contrôler. D'où la contre-indication logique. Mais en cas d'urgence, ils peuvent être introduits dans la phase de sommeil.

En ce qui concerne le poids, le seuil limite de poids corporel est calculé en fonction des caractéristiques distinctives d'un équipement particulier. Certains appareils ne pèsent que 120 kg, mais les modèles modernes ont porté ce chiffre à 150 et même parfois à 170 kg.

Phase préparatoire et technologie

Personne ne demandera une préparation substantielle à quiconque veut être examiné. Le médecin vous avertira uniquement que, pendant le scan, l'appareil émettra de brefs signaux sonores et qu'ils ne doivent pas avoir peur. En outre, avant de vous opposer, vous devrez vous abstenir de manger et de boire environ quatre heures avant le début de la mesure de diagnostic.

Une fois que le patient a retiré tous les objets métalliques et s’est installé sur le divan médical, le diagnostiqueur lancera le scanner. Premièrement, il doit se synchroniser avec le rythme cardiaque d'une personne en particulier, ce qui deviendra à l'avenir la clé d'une projection en haute définition.

Pour obtenir une image stable, il est nécessaire de veiller à ce que le pouls du patient ne dépasse pas 65 battements par minute. Cela signifie qu'il a besoin de se détendre et d'arrêter de paniquer. De plus, avant de commencer la procédure, le patient doit accepter:

  • un bloqueur adrénergique qui va réguler le pouls;
  • agent de contraste administré par voie intraveineuse;
  • un médicament vasodilatateur qui n'est pas prescrit à tous les sujets.

Avec l'introduction d'un agent de contraste, les personnes ressentent parfois une sensation de chaleur ou de froid qui se propage sur le corps tout au long du flux sanguin veineux. Ceci est considéré comme la norme.

La manipulation elle-même dure de dix minutes à une demi-heure, en fonction du type d'appareil et des caractéristiques du contraste. Pendant tout ce temps, une personne doit être en position horizontale et rester complètement immobile. Étant donné que même les adultes ne peuvent pas toujours garder une pose pendant longtemps, des sangles auxiliaires ont été fournies sur le canapé pour la commodité des sujets. Et sous leur tête, ils ont mis un rouleau.

Mais si, au cours de la session, quelque chose s'est quand même mal passé, le patient sera en mesure de contacter le diagnosticien par le biais d'un retour d'informations. Chaque appareil moderne dispose d’un microphone côté patient.

Toutes les informations entrantes sont instantanément transférées dans la mémoire de l'ordinateur hôte, ce qui est nécessaire pour construire une reconstruction visuelle sous une forme tridimensionnelle.

Dès que l'étude sera terminée, le médecin vous conseillera de commencer à boire plus de liquide afin d'accélérer le retrait des composants introduits par voie intraveineuse.

De nombreuses victimes sont heureuses de constater que l'examen du réseau vasculaire péritonéal à l'aide d'un ordinateur est absolument indolore. Mais il est utile de se préparer au fait que dans certains groupes d'étude, en raison du contraste, une sensation de nausée et un mal de tête apparaissent. Ce sont des phénomènes assez courants, ainsi qu'une légère rougeur près du site d'injection.

Que donne l'hagiographie?

Une fois le médicament injecté dans la veine ulnaire pour améliorer la qualité de la projection finale, il atteint instantanément le muscle cardiaque et se propage plus loin dans l'aorte. Ayant atteint les principales branches aortiques, puis plus tard les capillaires du péritoine, il ouvre une image de la maladie:

  • vaisseaux rénaux;
  • vaisseaux spléniques;
  • le tronc coeliaque;
  • artère mésentérique supérieure;
  • artère mésentérique inférieure.

Tous, comme les capillaires, sont responsables du transport des nutriments vers les organes internes de la cavité abdominale. Dès que ces passages de sang ont échoué, le corps cesse de remplir ses obligations, ce qui se traduit par une nette détérioration du bien-être. Une visualisation complète vous permet d'identifier la source de tous les problèmes, à partir de laquelle vous pouvez connaître les caractéristiques suivantes:

  • caractéristiques anatomiques des vaisseaux abdominaux, quelle que soit leur taille;
  • anomalies de type congénital ou acquis, pouvant aller jusqu'au double et au sous-développement;
  • des pathologies à différents stades de développement, notamment l'athérosclérose locale et la stratification des parois;
  • le pourcentage du degré de rétrécissement vasculaire;
  • indicateurs de perturbation du flux sanguin;
  • une description du débit sanguin, y compris la vitesse et le niveau de l'apport sanguin.

Tout cela est prescrit par le diagnostiqueur qui, en cas d'urgence, peut remettre le document crypté à la victime environ une demi-heure après le test. Et le médecin traitant lui-même, sur la base des résultats obtenus, des plaintes de la victime, des résultats d'autres examens et de la prédisposition génétique, tire des conclusions spécifiques. En plus d'établir un diagnostic, le spécialiste décrit également en détail le traitement ultérieur, y compris les méthodes conservatrices et l'intervention chirurgicale.

Si l'on découvre une zone particulièrement grande de la lésion, caractéristique des anévrismes stratifiés et de la thrombose veineuse, l'opération est prescrite de manière imprévue pour sauver la vie de la victime.

Certains médecins continuent d'envoyer leurs problèmes à la tomodensitométrie standard à l'ancienne. Mais seule l'angiographie est adaptée à la mesure de l'état des vaisseaux sanguins avec une circulation sanguine en mouvement et une pulsation constante. Le mouvement à l'intérieur du corps ne l'empêche pas de capturer des sections de contrôle, transmettant des images en couches de bonne résolution.

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