Recherche médicale et diagnostic

Spirographie et spirométrie

La spirographie (spirométrie) est l’une des méthodes de diagnostic de la respiration externe. L’étude permet de mesurer le volume, le taux d’inhalation et d’expiration de l’air par les poumons. L'étude est réalisée à l'aide d'un spiromètre à appareil médical spécial. La méthode est capable de diagnostiquer l'asthme bronchique, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), d'évaluer l'état général du système respiratoire. Ce que vous devez savoir sur la procédure, quelles sont les indications / contre-indications et dans quelle mesure les résultats du diagnostic sont-ils informatifs?

Caractéristiques générales de la spirographie

Le diagnostic de la fonction respiratoire est une partie essentielle de l'examen clinique général. Il est effectué pour surveiller l'état de santé environ 1 à 2 fois par an. Pour les patients à risque, le délai peut être réduit. La spirométrie aide à identifier la pathologie des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. De plus, la méthode renforce / développe la capacité de respirer correctement.

L'étude est absolument sans danger et indolore. En règle générale, le patient ne ressent aucune douleur, aucun inconfort important ni aucune autre sensation désagréable. Les effets secondaires possibles - augmentation de la fréquence cardiaque et des tremblements des membres. Cette condition est temporaire et ne nécessite pas de soins médicaux. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes quelques minutes ou quelques heures après l'étude. Au cours de la spirométrie, il est extrêmement rare que des bronchospasmes ou une toux intense se produisent. Les symptômes interfèrent avec le diagnostic et nécessitent une attention médicale rapide. Le patient ne doit pas s'inquiéter de l'état de santé, car le personnel médical sera sur place et sera en mesure de mettre fin à l'attaque à temps.

Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un spiromètre. Il s’agit d’un dispositif médical spécial qui capte le volume d’air provenant des poumons, avec une expiration maximale après une inhalation maximale. L'appareil est composé d'un capteur qui réagit au flux d'air et de systèmes informatiques qui déterminent les caractéristiques de l'air et les convertissent au format numérique.

Lors du déchiffrement des résultats, il est important de prendre en compte l'âge du patient, car les normes et les maladies diffèrent selon les catégories d'âge.

La spirographie peut-elle être qualifiée de méthode la plus précise et la plus informative? La qualité du résultat dépend de toute une liste de facteurs. Celles-ci incluent la santé de l'équipement, les spécificités des réglages du spiromètre, la clarté des instructions du patient et la technique de recherche elle-même. L'erreur la plus fréquente chez le patient est la respiration nasale. Le succès du diagnostic dépend des actions coordonnées de chacun des participants au processus. La chose principale - faites confiance au médecin et suivez clairement ses instructions.

Quel médecin évalue la fonction pulmonaire? Cela dépend des caractéristiques individuelles du patient et de sa maladie. La spirométrie est le plus souvent utilisée en cardiologie, pneumologie et allergologie. Il est préférable de consulter un médecin généraliste, de passer une liste de tests de base et de procéder à un diagnostic complet du corps. Dès que le thérapeute aura identifié le problème principal, il le signalera et vous dirigera vers un spécialiste.

Indications / contre-indications à l'étude
Des indicationsContre-indications
Violation de la fonctionnalité du système respiratoire (pneumonie, trachéite, maladie pulmonaire chronique non spécifique, rhinite allergique, etc.)Pneumothorax (accumulation de gaz ou d'air dans la cavité pleurale entourant les poumons)
Diagnostic de la nature de la maladie pulmonaire (obstructive ou restrictive)Saignement du système respiratoire
Risque accru de développer des pathologies respiratoires (à risque incluent les fumeurs, les allergies et les employés des industries dangereuses)Crise hypertensive (état grave d’urgence dans lequel la tension artérielle est beaucoup plus élevée que la normale)
Détermination de la capacité d'exercice / capacité de ventilation des poumonsInfarctus du myocarde (forme de maladie coronarienne caractérisée par une insuffisance de l'apport sanguin cardiaque)
Surveillance de l'état général du système respiratoire avant / après la chirurgie ou le cours du traitementDissection aortique (rupture de la plus grande artère, dans laquelle le sang coule entre les couches de la paroi aortique et provoque encore plus de dégâts)
Toux chronique, essoufflement, autres anomalies du système respiratoireAVC ischémique (violation de la circulation cérébrale) ou hémorragique (violation de la circulation intracérébrale)
Violation des échanges gazeux (teneur irrégulière en oxygène ou en dioxyde de carbone dans le sang)Comportement inadéquat du patient, troubles mentaux ou psycho-émotionnels (le patient ne sera tout simplement pas capable de suivre les instructions du médecin, le diagnostic ne sera donc pas informatif)
Les six premières semaines après une intervention chirurgicale ophtalmologique / dans une bande (après la rééducation, certains indicateurs du corps peuvent différer de la norme)

Le besoin de spirographie n'est déterminé que par le médecin traitant. Même le diagnostic préventif nécessite une consultation préalable et la référence d'un spécialiste.

Conditions de préparation à la spirographie

Pour obtenir le résultat le plus précis possible, le patient doit prendre en compte certaines manipulations préparatoires. Un jour avant la spirographie devrait être évité l'activité physique active. Il est préférable de refuser l'entraînement intensif en cardio ou en musculation au gymnase et de les remplacer par du yoga, des étirements ou de vous limiter à des exercices matinaux rapides. 4 heures avant la procédure, il est interdit de fumer et pendant 2 heures - de manger de la nourriture. Vous devez également abandonner l'utilisation de médicaments susceptibles de provoquer une hypertrophie des bronches. Si nécessaire, le médecin lui-même proposera un médicament choisi individuellement. En cas d’impossibilité d’annuler le traitement, les résultats sont évalués en tenant compte des caractéristiques du patient et des fonctions de son système respiratoire. La veille de l'étude, il est recommandé de remplacer le thé / café / autres boissons contenant de la caféine par de l'eau filtrée ou du jus fraîchement pressé. Juste avant de commencer l’étude, il est préférable de desserrer la cravate, la ceinture et de retirer les bijoux qui gênent la respiration et l’expiration libres. Habituellement, on donne au patient 15 à 30 minutes pour récupérer, se détendre, écouter les instructions et syntoniser la spirographie.

Comment se passe la recherche?

Le patient est assis dans un fauteuil confortable, écoute une courte instruction, après quoi le médecin procède à la manipulation. Un embout buccal est inséré dans la cavité buccale (une pièce en caoutchouc de l’appareil respiratoire, qui est placée entre les dents et les lèvres), un clip est placé sur le nez afin que l’appareil ne fixe que la respiration. Le spécialiste connecte un tube à l'embout buccal à travers lequel l'air se dirigera vers le spiromètre. Dès que tous les éléments sont fixés, le médecin allume l'appareil.

Le patient doit strictement écouter le spécialiste, retenir son souffle, respirer profondément, faire certains intervalles de temps entre l'inhalation / l'expiration et un certain nombre d'autres tâches. De la bonne exécution des instructions du médecin, dépend du résultat du diagnostic. Dans certains cas, le même test doit être répété plusieurs fois pour éliminer l'erreur et obtenir un contenu d'information maximal. En fin de compte, la moyenne de tous les résultats de spirométrie est prise en compte.

Dans certains cas, utilisez un échantillon avec un bronchodilatateur. L'échantillon aide à diagnostiquer l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive et la dynamique de l'obstruction. Obstruction des voies respiratoires - le syndrome d'obstruction des voies respiratoires. Il peut se développer à n'importe quel niveau, des bronchioles au pharynx. Les symptômes du syndrome comprennent une forte toux sèche et sourde, un cri enroué, une diminution du volume du cou (il est littéralement aspiré vers l'intérieur), une diminution du volume de la poitrine. Après la spirographie standard, le patient est invité à inhaler une dose d’une substance médicamenteuse, à attendre sa distribution et à répéter l’étude. Le médecin pourra donc suivre la réaction des bronches au médicament - que l’obstruction ait diminué ou que la situation soit restée inchangée.

Il faut environ 5-15 minutes pour traiter les résultats. Le spécialiste analysera les informations reçues, établira un diagnostic, effectuera un traitement et en informera le patient.

Principaux indicateurs de diagnostic

VC - capacité vitale des poumons. C'est la quantité maximale d'air pouvant entrer dans les poumons après une expiration complète. L'indicateur est divisé en trois groupes - volume courant, volume réservé d'inhalation et d'expiration. Le volume respiratoire est mesuré avec une respiration calme. Sa moyenne est de 500 cm³. Le volume de réserve d'expiration est fixé sur une inspiration supplémentaire après une expiration silencieuse, le volume d'une expiration est fixé sur une expiration supplémentaire après une expiration silencieuse. Les deux figures sont en moyenne égales à 1500 cm³.

La capacité vitale des poumons d'un adulte moyen est de 3 500 cm³.

Un autre indicateur de diagnostic - FZHEL. C'est la différence entre les volumes d'air aux points du début et de la fin de l'expiration forcée (l'expiration la plus rapide et la plus profonde après l'inhalation maximale). FEV1 - volume expiratoire maximal à la première seconde d'expiration forcée. Indice Tiffno - pourcentage de CVF / VEMS. Indice des voies respiratoires sensibles. Normalement, c'est 70-75%. PIC est le débit volumétrique de pointe (débit maximal qu'un patient peut atteindre pendant l'expiration). MOS - débit d'air au moment de l'expiration incomplète.

La spirométrie (spirographie) est une méthode standard de diagnostic de la fonction pulmonaire. La méthode est utilisée à des fins préventives et diagnostiques. La procédure elle-même est rapide, sans douleur et ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Passez le diagnostic uniquement sur ordonnance du médecin et soyez en bonne santé!

Auteur de l'article:
Furmanova Elena Alexandrovna

Spécialité: pédiatre, spécialiste des maladies infectieuses, allergologue-immunologiste.

Expérience totale: 7 ans.

Éducation: 2010, SSMU, pédiatrie, pédiatrie.

Faites l'expérience de maladies infectieuses plus de 3 ans.

Il a un brevet sur le sujet «Une méthode pour prédire un risque élevé de formation d'une pathologie chronique du système adéno-amygdalien chez les enfants fréquemment malades». Ainsi que l'auteur de publications dans les journaux de la Commission d'attestation supérieure.

Autres articles d'auteurs

Loading...