Maladie

Maux de gorge

L'angine est une maladie aiguë de nature infectieuse qui affecte les composants de l'anneau lymphatique pharyngé, principalement les amygdales, provoquée par des staphylocoques ou des streptocoques, et moins communément par d'autres microorganismes, infections fongiques ou virus. Selon la terminologie médicale, cette maladie est connue sous le nom d'amygdalite aiguë (CIM-10: J03). Avec les exacerbations des amygdalites chroniques, les experts parlent également de l'apparition des amygdalites.

Formes de la manifestation de la maladie

En raison du nombre important d’agents responsables de l’angine de poitrine, cette maladie peut prendre différentes formes. En outre, les maux de gorge sont aigus et chroniques. Dans l'amygdalite aiguë, l'angine de poitrine est l'angine principale, caractérisée par des processus inflammatoires aigus au niveau des amygdales et se présente comme une infection indépendante ou secondaire se manifestant dans le contexte de la scarlatine, de la mononucléose infectieuse, de la diphtérie et d'autres infections, accompagnées d'une inflammation des amygdales. Les amygdalites chroniques diffèrent entre elles en fonction de la gravité des conséquences pour l'organisme après l'infection.

En fonction de la profondeur et de la gravité des amygdales, l'amygdalite est divisée en catarrhale, folliculaire, lacunaire, flegmoneuse, herpétique, ulcérative-nécrotique, fibrineuse et mixte. Ces formes d'angine sont les plus courantes, mais d'autres existent dans la nature.

Selon la gravité de l'évolution de la maladie, les maux de gorge peuvent être légers, modérés ou graves. En même temps, le mal de gorge catarrhal est considéré comme le plus facile, si l’on considère la nature de l’évolution de la maladie infectieuse. Tout mal de gorge causé par un agent pathogène similaire aura des symptômes similaires - fièvre, mal de gorge, amygdales pharyngiennes hypertrophiques, plaque, films, vésicules ou pertes purulentes, en fonction de la profondeur et du processus inflammatoire ainsi que des caractéristiques de l'agent pathogène.

Le mécanisme d’apparition de l’angor de toutes les formes est identique, à la différence que certaines maladies évoluent modérément et ne provoquent pas de complications, alors que d’autres agissent très durement, laissant derrière elles des maladies chroniques ou des complications graves. L’intoxication sera le premier symptôme de l’amygdalite, puis des signes caractéristiques dureront presque autant de temps, quelle que soit la forme de la maladie.

Mal de gorge Catarrhal

Le mal de gorge catarrhal est la forme primaire la plus facile de la maladie, au cours de laquelle le patient ne présente que des symptômes superficiels d'amygdalite. L'intoxication du corps par la forme catarrhale est modérée, la température corporelle ne dure pas très longtemps et atteint des niveaux modérés. L’inspection visuelle permet de détecter les manifestations de l’hyperémie au palais dur et mou, parfois dans la région de la paroi postérieure du pharynx. Il existe des cas où la membrane muqueuse ne s'enflamme que sur les amygdales et les arcades palatines.

Il y a généralement une amygdalite catarrhale soudaine. Le patient commence à ressentir fortement une faiblesse, un malaise, une douleur ou un mal de gorge. Ensuite, la douleur commence à progresser, parfois un gonflement du pharynx est ressenti, une douleur intense à la déglutition, les amygdales virent au rouge et une sensation de douleur aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires. La déglutition devient progressivement douloureuse et la température corporelle peut atteindre 37,5-38 degrés.

En outre, l'amygdalite catarrhale (et toutes les autres) est caractérisée par des frissons, des états fébriles et parfois un état de délire. La durée des symptômes aigus dans le mal de gorge catarrhal chez les adultes et les enfants est d'environ 2 jours. Ensuite, l'inflammation commence à diminuer, la douleur disparaît et la personne récupère. En cas d'évolution négative, le processus pathologique s'intensifie et le mal de gorge catarrhal peut s'écouler sans à-coup dans la forme lacunaire ou folliculaire.

Amygdalite folliculaire

Une maladie longue, difficile et complexe en termes de complications est une forme d'angine folliculaire. Les principaux symptômes sont des maux de gorge prononcés, aggravés par la déglutition, des maux de tête et des douleurs musculaires, une température corporelle élevée, un malaise. Cependant, la manifestation de tels signes est beaucoup plus forte qu'avec la forme catarrhale de la maladie. Chez de nombreux patients, la salivation est considérablement accrue. Le traitement des patients est ambulatoire, avec maintien obligatoire du repos au lit pendant la période aiguë.

Au tout début de la maladie, la température corporelle d'une personne augmente brusquement à 38-39 degrés. Alors la gorge devient soudainement malade, la déglutition devient insupportable en même temps, souvent une telle douleur donne aux oreilles. En cas d'intoxication grave, des douleurs apparaissent dans la tête, dans la région lombaire, la fièvre commence, le patient frissonne, il ressent une grande faiblesse. Une analyse sanguine générale montre généralement dans ce cas une ESR élevée, une leucocytose neutrophile, une éosinophilie. Avec le mal de gorge folliculaire, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent souvent, ils deviennent douloureux à la palpation, dans certains cas, la rate peut augmenter.

L'amygdalite folliculaire se caractérise par des vomissements et une diarrhée. Chez tous les patients, les spécialistes détectent l'hyperémie du palais mou et des amygdales, à la surface desquelles des éléments jaunâtres sont visualisés, ce sont des follicules enflammés. L'amygdalite folliculaire dure au moins 5 à 7 jours.

Forme lacunaire

Même plus léger que folliculaire, l'angine lacunaire coule avec les mêmes symptômes. Dans certains cas, en cas d'inflammation grave et d'hypertrophie des amygdales, des symptômes de toux suffocante peuvent être observés. Elle se caractérise par la propagation d'une inflammation purulente et l'accumulation de pus dans les interstices. Au mieux, l'évolution de la maladie ne se termine qu'au bout de 5 à 7 jours. Parfois, l’amygdalite tant lacunaire que folliculaire peut avoir un développement similaire à la forme fibrineuse de la maladie, dans laquelle l’inflammation affecte la partie supérieure des amygdales, avec formation d’un film blanchâtre difficile à éliminer à la surface. Dans ce cas, l'angine lacunaire est caractérisée par le fait que, à partir de la zone de nécrotisation de l'épithélium, le film fibreux s'étendra jusqu'à la bouche lacunaire.

Les principaux symptômes de l’angor lacunaire sont les suivants:

  • une augmentation nette et significative de la température corporelle jusqu'à 40 degrés;
  • douleurs articulaires et musculaires;
  • malaise dans le coeur;
  • maux de tête
  • maux de gorge graves, insupportables en mangeant.

Lors de l'examen par des spécialistes souffrant d'angor lacunaire, une hyperhémie des amygdales et des tissus environnants, une hypertrophie et un œdème est détectée. Dans de rares cas, les amygdales élargies peuvent bloquer la plupart du pharynx. Des contenus fibrineux-purulents sont observés dans la région des lacunes dilatées et se transforment ensuite en un film purulent facilement éliminable à la surface des amygdales.

Amygdalite flegmoneuse

Rarement, dans les conditions modernes, il existe une manifestation de la maladie telle que l'amygdalite phlegmoneuse. C'est la forme la plus grave, elle se manifeste par une complication 1 à 3 jours après l'apparition d'un angor folliculaire ou lacunaire. Elle se caractérise par une inflammation de la fibre péri-almandiale. Ce processus est généralement à sens unique. Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • mal de gorge en avalant ou en parlant;
  • ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
  • l'hyperthermie;
  • intoxication grave sous forme de vomissements et de nausées, de douleurs articulaires, d'appétit diminué et de faiblesse générale;
  • sur un amygdale atteinte élargie, on peut observer une hyperhémie et une tension de la membrane muqueuse au dessus de l'obsession, en cas de palpation, une douleur intense se produit à cet endroit;
  • asymétrie du pharynx et du trismus des muscles masticateurs.

Dans le cas d'amygdalite phlegmoneuse, le patient a une position de tête forcée et, lors de la pharyngoscopie, l'élargissement de l'amygdale et la mobilité limitée du voile du palais sont visualisés. Un tel mal de gorge est souvent appelé un abcès paratonsaire dans les sources médicales et ne peut être traité qu'en milieu hospitalier.

Maux de gorge herpétiques

Une telle maladie infantile, telle que le mal de gorge herpétique, résulte de la pénétration d'entérovirus, à savoir le virus de Coxsackie de type A ou B, dans le corps humain, mais pas le virus de l'herpès, contrairement à l'herpès maux de gorge, porte simplement le même nom en raison de la similitude des éléments de l'éruption. La maladie est très contagieuse et se propage facilement chez les groupes d'enfants par voie aérienne ou par voie orale / fécale.

Cette maladie débute très rapidement avec une augmentation de la température corporelle à 40 degrés. Après avoir augmenté la température, la gorge et la tête commencent à faire très mal, des crampes musculaires apparaissent dans l'abdomen et parfois des diarrhées ou des vomissements se produisent. Lors de l'examen du pharynx, des vésicules rougeâtres sont visibles sur les amygdales, le pharynx postérieur, le palais mou et la langue. Des bulles similaires éclatent et se dissolvent 3 à 4 jours après leur apparition.

Après le transfert de l'amygdalite herpétique à la maladie, une immunité stable est développée qui protège contre la réinfection pour le reste de sa vie.

Tensillite ulcéreuse

La principale caractéristique de l'amygdalite ulcéreuse-filmeuse est l'absence de température élevée au cours de l'évolution de la maladie. L'étiologie de la maladie réside dans l'association symbiotique d'agents pathogènes tels qu'un bacille fusiforme et un spirochète dans la bouche du patient. La forme ulcéreuse-membraneuse de la maladie est dangereuse en raison de modifications nécrotiques de la membrane muqueuse de la gorge à la surface des amygdales et de l'apparition d'une forme spécifique d'ulcère dans cette zone.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • manque d'hyperémie;
  • la présence d'une sensation de corps étranger dans la gorge;
  • souffle putride;
  • augmentation de la salivation;
  • dans la zone touchée, augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
  • l'apparition de leucocytose dans les tests sanguins.

La maladie peut durer d'une semaine à plusieurs mois, elle est lourde de complications graves et nécessite l'utilisation immédiate d'antibiotiques dès le début du traitement.

Causes de maux de gorge

L'angine étant considérée comme une maladie infectieuse, nous pouvons en conclure que certains micro-organismes provoquant diverses formes de la maladie seront toujours à l'origine de son apparition. Les agents pathogènes les plus courants chez les adultes et les enfants sont:

  • staphylocoques;
  • les streptocoques;
  • les entérovirus;
  • les pneumocoques;
  • diplocoques.

Il y a plusieurs façons d'infection:

  1. Le plus caractéristique de toutes les gouttelettes aéroportées de la migration de la microflore pathogène dans l’amygdalite.
  2. Si des micro-organismes pénètrent dans l'oropharynx avec le flux sanguin de foyers infectieux précédemment présents, il s'agit alors de la voie hématogène.
  3. La voie entérale de l'infection est caractérisée par l'entrée de micro-organismes présents dans les aliments (produits laitiers, principalement lorsqu'une personne utilise du lait non bouilli provenant d'une vache souffrant de mammite), ainsi que par des problèmes d'hygiène par le biais de mains sales.
  4. Lorsque l'angine survient en raison d'une gastro-entérite, d'une carie, d'une sinusite purulente, on parle d'une voie d'infection endogène.
  5. Lorsqu'ils sont infectés lors d'opérations sur des organes ORL, ils parlent de la voie artificielle de l'infection et de l'amygdalite traumatique.

Les risques de maux de gorge chez les personnes de tout âge augmentent considérablement avec les pointes de température soudaines, la malnutrition, le surmenage, les mauvaises conditions environnementales, une hypothermie très sévère pouvant entraîner une diminution de la réactivité immunitaire et une sensibilisation du corps.

L'incidence de l'amygdalite est enregistrée à n'importe quelle saison, mais le plus souvent à la période automne-hiver.

Les principales manifestations de l'amygdalite

Tous les symptômes de l’amygdalite sont généralement divisés en symptômes généraux et spécifiques. L'hyperthermie est généralement toujours présente parmi les symptômes courants de tout type d'angine. En augmentant la température, le corps humain réagit à la pénétration de bactéries pathogènes. Lorsque la température corporelle est élevée, la réponse immunitaire s'intensifie, l'élimination des toxines est activée et le taux de reproduction bactérienne est réduit. Il est important de comprendre que cela ne signifie pas que la température ne doit pas être abaissée - le seul fait de l'augmenter contribue à tout ce qui précède, tolérer une température trop élevée est non seulement impraticable, mais également dangereux.

Les symptômes communs de l’amygdalite incluent malaise, frissons, maux de tête d’intoxication, fatigue, douleurs musculo-squelettiques chez les patients de tout âge.

La symptomatologie spécifique de l'amygdalite est représentée par une douleur dans la gorge résultant d'un processus inflammatoire sévère dans les amygdales, qui ne fait qu'augmenter chaque jour le développement de la maladie, une augmentation et une hyperhémie des amygdales, ganglions lymphatiques dans la zone d'inflammation.

Stades de développement de l'amygdalite

Le développement de la maladie dépend directement du type d'amygdalite. Dans le même temps, la période d'incubation peut varier de différentes manières, allant de 12 à 72 heures. Une caractéristique commune de l'apparition de tout type d'amygdalite chez les personnes de tous âges est la gravité de la maladie à la première manifestation, lorsque la température corporelle augmente brusquement à 39-40 degrés, le patient commence à frissonner, il a très mal à la gorge en avalant.

L'amygdalite primitive aiguë est généralement caractérisée par des lésions des amygdales - maux de gorge, intoxication, hypertrophie et gonflement des amygdales sous la forme catarrhale, l'apparition d'une plaque fibrino-purulente avec une forme lacunaire dans la bouche de la lacune, la manifestation d'une "image du palais étoilé" dans la douleur avec forme ulcéreuse-membraneuse, ganglions lymphatiques élargis dans la zone d'inflammation.

La durée du traitement de l’angor dépend toujours de la réactivité de l’immunité du patient et de la forme d’amygdalite dont il souffre actuellement. Si l'angine est bactérienne, sa durée peut être régulée par le traitement antibiotique, qui devrait durer de 5 à 14 jours. L'évolution antibactérienne de base de l'amygdalite est nécessairement fixée par un renforcement général et un traitement local; par conséquent, l'amygdalite est traitée en moyenne pendant au moins deux semaines. Des termes similaires sont caractéristiques pour le traitement de l'amygdalite virale. Cependant, la difficulté avec eux est que, en plus des virus, une infection bactérienne peut rejoindre la maladie et ensuite le traitement sera plus long et plus compliqué. Par exemple, avec la flore pyogénique, qui rejoint un mal de gorge viral, une personne subira un traitement spécifique pendant environ un mois.

Lors du traitement des formes chroniques d'amygdalite, il est important de comprendre qu'il s'agit d'un processus long. L'amygdalite chronique est traitée deux fois par an avec des méthodes conservatrices: inhalations, lavage des amygdales, irrigation des amygdales avec des agents antiseptiques et autres. Avec des rechutes fréquentes de la maladie, de tels cours préventifs sont requis tous les trois mois pendant un an.

Un paramètre important pour déterminer le moment du traitement pour l'angine est la température corporelle. Le plus souvent, l'hyperthermie atteint 38 degrés avec une amygdalite et dure de 3 à 5 jours. Cela se produit souvent avec une amygdalite unilatérale virale, fongique et bactérienne.La réception des antibiotiques doit durer au moins 2-3 jours après la normalisation complète de la température. Avec des améliorations subjectives du bien-être tout en maintenant une température élevée, les experts tirent des conclusions sur les complications survenues ou sur l'inefficacité de la thérapie et la préservation du foyer inflammatoire dans le corps. Dans ce cas, les antibiotiques changent généralement. Seulement 2-3 jours après la normalisation du régime de température, il est possible de mettre fin au traitement avec des médicaments antibactériens, car avec une interruption brutale du traitement, une rechute de la maladie peut survenir en quelques jours.

Avec les formes d'angor effacées, la température ne peut pratiquement pas augmenter ou augmenter légèrement jusqu'à des marques de 37,2 à 37,5 degrés. Cela se produit plus souvent chez les patients qui souffrent d'immunodéficience primaire ou secondaire. Dans ce cas, si des tests de laboratoire confirment la présence d'une amygdalite, le traitement est effectué jusqu'à ce qu'un test sanguin démontre l'absence de leucocytose caractéristique chez le médecin. Après cela, les antibiotiques sont annulés et le traitement de renforcement général commence.

Parfois, les maux de gorge sont des complications ou des maladies concomitantes d'autres infections. Dans ce cas, ils procèdent selon les lois de la maladie sous-jacente.

Avec la diphtérie - une infection inflammatoire aiguë qui survient lorsqu'un bacille de la diphtérie pénètre dans le corps - les maux de gorge sont très graves chez les patients, avec une toux suffocante appelée croupe vraie, insuffisance respiratoire et essoufflement, pathologies graves du système nerveux. Un traitement prématuré ou illettré peut dans ce cas entraîner la mort du patient en raison d'une insuffisance respiratoire aiguë et d'une intoxication.

Avec la grippe, l’angine se déroule selon les lois générales de cette infection virale, se caractérise par une rhinite ou une conjonctivite, n’est pas particulièrement prononcée au regard du contexte général de la maladie et présente souvent un pronostic favorable.

Dans la scarlatine - une infection aiguë provoquée par le β - streptocoque A hémolytique - les symptômes généraux de l’amygdalite sont également complétés par une petite éruption cutanée sur le corps. L'hyperthermie peut atteindre 40 degrés, la maladie appartient à la catégorie des infections infantiles et, avec un traitement approprié, elle donne un pronostic favorable.

L'angine accompagnant la mononucléose infectieuse - une maladie d'origine inconnue - il y a toujours une leucocytose prononcée dans le test sanguin, les ganglions lymphatiques augmentent, la température augmente, et la rate et le foie augmentent souvent. Lorsqu’il examine l’état de l’oropharynx, le médecin découvre d’abord une amygdalite typique, puis commence à observer un revêtement gris sale spécifique sur les muqueuses. Dans l'enfance, les amygdales augmentent considérablement, bloquant les voies respiratoires avec leur volume. Le pronostic pour le traitement de la mononucléose infectieuse dépend de la qualité et du traitement opportun de la maladie.

Méthodes de diagnostic de l'amygdalite

Afin de prescrire un traitement qualifié pour l'angine de poitrine, il est nécessaire de procéder à un diagnostic compétent de la maladie afin de savoir avec certitude quelle est la forme de la maladie, sa gravité, quel est l'agent pathogène provoqué. Dans le plan de diagnostic standard pour l'angine de poitrine, il y a:

  • examen médical visuel;
  • prise d'histoire;
  • semer pour identifier le milieu nutritif - un frottis de gorge pour l'identification des agents pathogènes;
  • test sanguin;
  • parfois, l'imagerie par résonance magnétique est prescrite.

Les procédures de diagnostic sont divisées en examen clinique, pharyngoscopie et diagnostic en laboratoire. Les études cliniques permettent aux spécialistes d'étudier l'état du patient sans recourir à des techniques instrumentales supplémentaires. Au cours de leur traitement, le médecin se familiarisera avec les plaintes du patient, découvrira quand il s’est fait connaître pour la première fois, procédera à un examen externe et palpera les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux.

En pharyngoscopie, un examen est effectué à l'aide d'une spatule de la région oropharyngée. Une attention particulière est portée aux amygdales, aux gencives, au palais mou et aux parois de la cavité buccale. Si un médecin diagnostique une amygdalite au cours d'une pharyngoscopie, cela signifie qu'il voit des amygdales palatines dilatées et enflammées, parfois accompagnées d'une plaque purulente, de plis purulents sur les amygdales, de bouchons purulents qui comblent les lacunes (pour les amygdalites chroniques, par exemple).

Pour déterminer la forme de l'angine de poitrine, il est nécessaire d'examiner le contenu des lacunes avec la définition de l'agent causal de la maladie.

Parfois, les experts estiment qu’il est nécessaire d’effectuer une percussion et une auscultation des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et autre du corps du patient afin de clarifier les informations nécessaires en cas de complications dues à une amygdalite grave.

Les diagnostics de laboratoire comprennent un test sanguin général du patient et un frottis de gorge. Un test sanguin montre les symptômes du processus inflammatoire et la présence d'anémie. Un frottis aide à collecter les biomatériaux et à faire croître les bactéries dans des conditions de laboratoire, afin que vous puissiez évaluer leur appartenance à l'un ou l'autre type. Les frottis sont nécessairement pris pour exclure la diphtérie, dont les manifestations ressemblent beaucoup à l'amygdalite.

Méthodes de traitement

Il n'y a pas de traitement rapide pour l'amygdalite. Avec une thérapie appropriée et un minimum de complications, l'amygdalite disparaît pendant 8 à 10 jours. Le plus souvent, le traitement de la maladie dure 2 semaines. À la maison, le médecin prescrit un traitement, mais la première aide pré-médicale pour identifier un mal de gorge et le maintien du schéma thérapeutique approprié jouent un rôle thérapeutique important dans l’ensemble du traitement.

Si les premiers symptômes d'angine surviennent avant l'arrivée du médecin, il est important d'isoler le patient afin de ne pas causer la propagation de l'infection. Dans ce cas, on prescrit au patient un repos au lit strict, car toute charge dans ce cas provoque le développement de complications graves sur le cœur et d'autres organes. Même après un rétablissement complet, il est utile de limiter l'activité physique pendant un certain temps jusqu'à ce que le corps soit complètement restauré. Le patient doit être bu abondamment avec toutes les boissons afin de réduire les manifestations d'intoxication. Mais le patient a besoin de nourriture spéciale, semi-liquide, avec une texture douce, non irritante pour les muqueuses enflammées. Il est préférable que le patient suive une amygdalite avec une alimentation enrichie de lait et de légumes.

En guise de premiers soins en cas de mal de gorge aigu, vous pouvez utiliser des rinçages avec une solution de soude, des décoctions de calendula ou de camomille (ils sont également utilisés pour l'inhalation), la furaciline. Le traitement des amygdales avec la solution de Lugol sera efficace. Bien sûr, vous devez absolument utiliser des antipyrétiques principalement à base de paracétamol ou d’ibuprofène, si la maladie est accompagnée d’une forte fièvre.

Les médicaments sont prescrits par les médecins et comprennent généralement nécessairement des antibiotiques. Avec les agents pathogènes du streptocoque, les antibiotiques de la pénicilline sont efficaces, avec d'autres, ceux qui affectent le mieux leur viabilité. C'est pour la nomination d'un antibiotique efficace que l'examen bactériologique d'un frottis provenant de la gorge est effectué. En cas d’allergie aux antibiotiques du groupe de la pénicilline, des macrolides, par exemple l’azithromycine, sont prescrits aux patients.

Parallèlement à l’antibiothérapie, des antihistaminiques, des vitamines B et C et des agents de maintien de la microflore du tractus gastro-intestinal sont également prescrits.

Pour l'anesthésie locale des maux de gorge, on prescrit aux enfants en bas âge des sucreries anesthésiques spéciales avec des huiles de menthe poivrée et mentholées, qui aident à réduire la sensibilité dans cette région, et pour les adultes, des sprays aux effets analgésiques et antimicrobiens. Dans tous les cas, le médecin doit s’occuper du traitement de l’angor, de nombreux médicaments ayant un certain nombre de contre-indications dans l’enfance, avec un traitement parallèle avec d’autres médicaments, pendant la grossesse. Ainsi, il devient possible de soigner rapidement et sans complications un mal de gorge à la maison.

Si le traitement médicamenteux ne résout pas le problème, l'amygdalite se reproduit trop souvent, une amygdalite décompensante se développe et les médecins ont recours à l'ablation chirurgicale des amygdales. Dans les cas fréquents d'angine, le tissu lymphoïde cesse de remplir ses fonctions protectrices, les zones affectées sur les amygdales commencent à transmettre l'infection dans le sang, ce qui contribue à sa propagation dans tout le corps. Pour cette raison, les amygdales modifiées décident parfois de les retirer.

L'ablation chirurgicale est effectuée si le patient a mal à la gorge plus de 3 fois par an et que l'amygdalite chronique commence à toucher, en plus des amygdales, les autres tissus environnants. L'amygdalectomie est contre-indiquée: diabète sucré, maladies graves du système cardiovasculaire, des reins, anomalies vasculaires du pharynx, maladie mentale, cancer du sang et infection hémophilique.

Complications de l'amygdalite

La maladie de l'angine de poitrine la plus dangereuse est le risque de complications possibles, qui sont très graves avec cette maladie. La suite d'une amygdalite peut être un abcès paratonsaire, caractérisé par le fait qu'après le rétablissement, la patiente a de nouveau mal à la gorge et cette douleur progresse constamment. Après deux jours, une personne ne peut plus avaler du tout, la température augmente, la salivation augmente. La maladie peut aller si loin qu'en raison d'un œdème grave, la nourriture consommée commence à pénétrer dans le nasopharynx au lieu de l'œsophage. La personne commence à s'étouffer. L'aide avec cette complication ne peut que l'intervention chirurgicale urgente.

Des complications locales peuvent également survenir sous la forme d'une lymphadénite purulente aiguë (inflammation des ganglions lymphatiques), d'une otite moyenne, d'un œdème laryngé, et des complications générales peuvent apparaître sous la forme de rhumatismes, myocardite, glomérulonéphrite.

L'œdème laryngé peut souvent entraîner la mort chez les patients. Un œdème de cet organe entraîne des difficultés respiratoires et un déficit en oxygène dans le corps. Avec la propagation des bactéries pathogènes des amygdales aux ganglions lymphatiques, une lymphadénite purulente se produit. Les ganglions lymphatiques deviennent enflammés, grossissent et deviennent douloureux. Serrer et mouchoir autour d'eux. Avec un processus bilatéral, une modification de la forme du cou se produit, due à une augmentation des ganglions lymphatiques. En plus de la pression lymphatique, les vaisseaux sanguins sont également comprimés, ce qui nuit à la circulation sanguine et conduit à une stase veineuse.

Une complication fréquente de l'amygdalite est l'otite moyenne - inflammation de la cavité de l'oreille moyenne. L'otite moyenne est due à la proximité étroite de la cavité de l'oreille et de l'oropharynx dans le corps. Grâce à la trompe d'Eustache reliant le pharynx et l'oreille, les micro-organismes pénètrent facilement dans l'oreille moyenne et provoquent une otite moyenne bactérienne.

L'otite se manifeste d'abord par une diminution progressive de l'audition, puis le syndrome de la douleur se joint à la perte auditive.

Lorsque le rhumatisme se développe, le corps est touché par le tissu conjonctif du fait de l'exposition au streptocoque bêta-hémolytique. Le système immunitaire produit des anticorps contre ce microorganisme. De tels anticorps commencent à se lier aux antigènes et se déposent dans les reins, le cœur et les articulations. Ces éléments interdépendants provoquent une inflammation dans les zones d'affaissement, ce qui entraîne des lésions rhumatismales du cœur, des articulations et des reins.

Inflammation du muscle cardiaque - la myocardite peut commencer lors du transfert de l'angine de poitrine ou après sa fin. Dans l'angine de poitrine, les agents pathogènes peuvent également affecter le muscle cardiaque, en particulier la nature virale de l'amygdalite. Le risque est que l'amygdalite virale soit plus caractéristique chez les enfants. Par conséquent, les myocardites à caractère viral sont plus courantes chez les enfants. Dans ce cas, le tissu cardiaque musculaire s'affaiblit et ne remplit plus ses fonctions. Les symptômes de la myocardite qui se manifestent sont des battements de coeur fréquents, un essoufflement et une faiblesse, ainsi que des troubles du rythme cardiaque.

Avec la nature auto-immune de la myocardite, la maladie commence à se développer quelques semaines après avoir mal à la gorge. Le développement de la maladie s'apparente au rhumatisme, les complexes immuns se superposent aux fibres musculaires du cœur et ne leur permettent pas de fonctionner normalement.

Les dommages bilatéraux aux reins - glomérulonéphrite - se développent à la suite d'un processus auto-immunitaire avec angor de sreptocoque. Le mécanisme est similaire au rhumatisme. Lorsque des complexes auto-immuns s’accumulent dans les reins, une inflammation commence, ce qui peut éventuellement conduire à une insuffisance rénale.

Cette pathologie n'est pratiquement pas traitée, elle est donc considérée comme l'une des plus dangereuses. Symptômes de la glomérulonéphrite - augmentation de la pression artérielle, apparition d'œdème des membres inférieurs, modification de la composition de l'urine.

Mesures préventives et régime alimentaire

Afin d'éviter la rechute d'un mal de gorge et la survenue de ses complications, les médecins recommandent de respecter certaines règles qui conduisent au fait qu'une personne aura le mal de gorge aussi rarement que possible.

Pour éviter l'apparition d'angor, l'hypothermie doit être évitée. Au cours de l'hypothermie, l'apport sanguin aux muqueuses diminue, les vaisseaux se rétrécissent, ce qui peut également déclencher l'apparition d'une angine. Il est important de se rappeler qu’avec un corps surchauffé, il est particulièrement dangereux de boire froid et de manger de la glace, car l’hypothermie survient très rapidement. Vous ne pouvez pas avoir froid dehors en hiver, nager dans l’eau froide ou rester longtemps dans une chambre froide.

Pour une adaptation progressive du corps aux températures extrêmes, il convient de le tempérer. Ceci peut être réalisé en contrastant les âmes, en abaissant progressivement la température de l'eau, en faisant de l'activité physique, en faisant de la gymnastique le matin. Il est impossible de commencer des processus carieux dans la bouche dans les dents, car ils peuvent entraîner non seulement une amygdalite, mais également des processus inflammatoires dans les organes du tractus gastro-intestinal. Si une courbure de la cloison nasale est détectée, le patient doit être surveillé régulièrement par un oto-rhino-laryngologiste, car des difficultés respiratoires nasales provoquent souvent l'apparition d'angor. La même chose peut arriver à ceux qui souffrent souvent de rhinite.

Pour éviter les problèmes d'immunité, une personne doit avoir une alimentation équilibrée, en consommant davantage de fruits et de légumes. En outre, la nourriture ne doit pas irriter les muqueuses de la bouche. Les céréales et les soupes sont parfaits pour cela. Après avoir mal à la gorge, il est préférable de limiter la consommation d'aliments épicés et salés. Avec une maladie d'angine, il devient impossible de manger des aliments solides, cela provoque une douleur et une inflammation de la muqueuse, ce qui exacerbe le cours de la pathologie. Par conséquent, le régime alimentaire du patient doit être composé de produits finement hachés, mieux hachés au mélangeur, des mêmes soupes, de céréales et de purée de pommes de terre. Vous ne pouvez pas manger sucré, acide, salé et épicé, afin de ne pas irriter la membrane muqueuse. Avec l'angine de poitrine, il vaut mieux manger moins mais boire beaucoup. L'eau et le thé, les compotes, les jus et autres boissons (non gazeuses) sont excellents pour reconstituer les réserves liquides.

Si quelqu'un a mal à la gorge dans la famille, il est important d'isoler le malade et les autres de suivre les mesures préventives - utilisez des assiettes séparées, assurez-vous de ventiler toutes les pièces, portez un masque de protection.

Recommandations et contre-indications pour les patients

Le traitement le plus important pour le traitement de l’amygdalite à domicile est le schéma thérapeutique. Le repos au lit doit être respecté, car le corps a besoin de repos complet pour combattre les agents responsables de la maladie. Dans ce cas, il est important de ventiler le patient régulièrement, d'effectuer un nettoyage humide et de boire abondamment à la personne malade. Les aliments ne doivent pas être solides, ni volumineux, en purée. Le reste est sur la recommandation d'un médecin.

Il est strictement interdit d'utiliser des compresses chauffantes dans la gorge avec angine. La chaleur aidera les bactéries à se multiplier encore plus rapidement et une circulation sanguine accrue transmettra l'infection à d'autres parties du corps.Tout ce qui précède s'applique aux visites dans les saunas, les bains, les bains chauds, ce qui peut avoir exactement les mêmes conséquences. Le patient souffrant d'angine de poitrine ne doit prendre qu'une douche tiède jusqu'au moment où la température corporelle a diminué de façon indépendante pour atteindre un niveau normal.

En outre, les antibiotiques prescrits par le médecin ne peuvent être ignorés. L'angine est une maladie complexe et très dangereuse, les méthodes traditionnelles ne peuvent que soulager les symptômes (et même parfois pas toujours), et pour vaincre les agents pathogènes, il est nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens.

Vous devriez arrêter de fumer jusqu'à ce que le mal de gorge soit passé. On fume souvent à l'extérieur, ce qui peut être trop froid pour un patient souffrant de mal de gorge. En outre, l'efficacité du traitement du tabagisme est grandement réduite, ce qui signifie que la durée du traitement augmentera.

Le principal danger associé à l’angine de poitrine n’est pas la maladie elle-même, mais ses conséquences et ses complications. Afin de ne pas les provoquer, il est préférable de suivre toutes les recommandations de spécialistes et de demander de l'aide médicale rapidement si de nouveaux symptômes se manifestent ou si l'état de santé s'aggrave.

Crème glacée avec maux de gorge

Les médecins s’intéressent souvent aux médecins s’il est possible de manger de la glace avec angine. De nombreux experts s'accordent à dire que ce produit peut aider à soulager les symptômes de la maladie, mais il ne sera pas l'outil principal du traitement.

La crème glacée peut être efficace contre les amygdalites en raison de sa texture froide et grasse. Le froid rétrécit les vaisseaux dans la gorge, le débit sanguin y diminue, la nutrition des cellules s'affaiblit et l'inflammation disparaît. Le froid aide également à réduire les amygdales enflées dans la gorge. Tout cela conduit au début le plus rapide de la récupération.

La texture grasse de la crème glacée dissout le pus, les toxines et les bactéries et nettoie les glandes. Cela réduit la douleur et provoque un prompt rétablissement. Les enfants seront heureux d'utiliser un tel médicament, contrairement à beaucoup d'autres médicaments, ce qui réduira les risques que l'enfant crache simplement le médicament et qu'il n'ait pas le temps d'agir. Cependant, un patient souffrant de maux de gorge ne peut pas manger plus de 150 grammes de crème glacée décongelée par jour. Il est préférable de choisir des morceaux crémeux ou de chocolat plus gros et ne contenant ni morceaux de fruits ni autres particules solides.

Cependant, la consommation de crème glacée peut comporter des risques. Les symptômes de l'amygdalite se manifestent souvent avec la scarlatine ou la diphtérie et, dans ces cas, la crème glacée est catégoriquement impossible. Le traitement de la crème glacée doit être différé jusqu'à ce qu'un diagnostic précis de la maladie et les recommandations du médecin soient établis. Après avoir mangé de la glace avec angine, il est important de rincer la cavité buccale des restes de sucre, ce qui peut provoquer le développement de l'infection et son aggravation. Les sources médicales officielles n'autorisant pas l'utilisation de crème glacée pour le traitement de l'angine de poitrine, son utilisation dans toute situation d'angine de poitrine devrait être approuvée par le médecin traitant.

Allaitement pour maladie

Puisque les maux de gorge ne sont pas de simples infections virales ou des rhumes, leur traitement nécessite l’utilisation de moyens spéciaux - des médicaments antibactériens qui empêchent la survenue de complications. Les médicaments locaux dans ce cas sont inefficaces.

Cependant, la prise d'antibiotiques dans le traitement de l'angine de poitrine n'est pas une raison pour interrompre l'allaitement. En pharmacologie moderne, il existe de nombreux médicaments qui combattent efficacement les bactéries responsables de la maladie et, dans le même temps, ils n’affectent pas négativement le développement du bébé. Les médecins savent que, dans ces circonstances, les tétracyclines, les fluoroquinolones et la lévomycétine ne doivent pas être prescrits au patient pour lutter contre l'angine de poitrine car ces groupes d'antibiotiques affectent l'hématopoïèse et le développement du tissu osseux chez l'enfant.

Parmi les groupes d'antibiotiques les plus connus et les plus sûrs, approuvés pour l'allaitement et efficaces dans le contrôle de l'angine de poitrine, on distingue les pénicillines, les céphalosporines de première et deuxième générations et les macrolides. À ce jour, ces groupes sont représentés par une vaste sélection de médicaments spécifiques, chacun présentant des avantages et pouvant être recommandés à une femme qui allaite qui a le mal de gorge. Parallèlement à la prise d’antibiotiques, il est important d’utiliser des médicaments pour maintenir la microflore normale dans les intestins de la mère et de l’enfant - toutes sortes de bifidobactéries et de lactobacilles qui ne causent pas de dommages à l’organisme.

Les maux de gorge sont des maladies complexes et plutôt graves, dont le traitement est préférable de ne pas commencer, coordonnez en temps opportun toutes les procédures et tous les médicaments avec votre médecin pour prévenir les complications et réduire le temps et la gravité de la maladie.

L'auteur de l'article:
Medvedeva Larisa Anatolyevna

Spécialité: thérapeute, néphrologue.

Durée totale de service: 18 ans.

Lieu de travail: Novorossiysk, centre médical "Nefros".

Éducation: 1994-2000 Académie médicale d'État de Stavropol.

Formation continue:

  1. 2014 - Cours de formation continue «Thérapie» à plein temps sur la base de l'Université médicale d'État du Kuban.
  2. 2014 - Cours de formation continue «Néphrologie» à plein temps sur la base de la GBOUVPO «Stavropol State Medical University».
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