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Épilation des cils

Le traitement du trichiasis comprend l’épilation mécanique, l’électrolyse, la cryothérapie et les lasers à argon, ainsi que diverses approches chirurgicales pouvant associer ce qui précède. Cette thérapie est prescrite en cas de croissance anormale des cils, ce qui implique des lésions de la membrane muqueuse et des tissus mous de l'œil.

Techniques d'épilation des cils

L'épilation mécanique fait généralement référence à la première ligne, en particulier pour plusieurs cils isolés. Cependant, les cils ont tendance à repousser au bout de quelques semaines et un traitement supplémentaire est généralement nécessaire si les cils reviennent. L'électrolyse ou l'électrolyse implique l'introduction d'une sonde dans chaque follicule individuel sous une lampe à fente ou une augmentation dans un microscope en marche. Une fois que l'anesthésique local a pénétré dans la paupière, la sonde est insérée le long de la tige pilaire. Une charge électrique est appliquée jusqu'à ce que les bulles soient visibles dans la racine de la tige du cheveu. Si la tige du poil et l'ampoule sont tirés librement, le traitement a réussi.

Cette méthode s'est également révélée très efficace pour les follicules isolés, mais la procédure est très douloureuse et peut également entraîner une prolifération excessive et la cicatrisation des paupières. L’épilation par radiofréquence est pratiquée presque de la même manière et s’est avérée très efficace (de 56 à 90%) pour un traitement réussi et cause moins de cicatrices que l’électrolyse.

Le laser à l'argon a obtenu des taux de réussite similaires avec des effets secondaires limités en raison de la destruction précise des tissus. C'est un choix approprié lorsque les cils déplaisants sont peu nombreux et éparpillés et qu'ils ne sont pas secondaires à la condition inflammatoire. Le faisceau d'argon est généralement titré en fonction de la pigmentation des cils, tandis que les paramètres laser proposés vont de 300 mW / 0,5 s / 50 μm à 1200 mW / 0,2-0,5 s / 50-100 μm.

Des brûlures répétées sont nécessaires pour détruire les follicules. Les taux de réussite enregistrés vont de 45 à 62% après le premier traitement et de 68 à 70% après deux séances de traitement. Les effets secondaires sont principalement des œdèmes et des érythèmes à court terme (les effets secondaires sont minimes par rapport aux formes plus destructrices d'épilation aux cils).

Dans plusieurs études récentes, un laser à diode de 810 nm a été utilisé à la place de l'argon, qui utilise une sonde de contact pour diriger l'énergie laser le long de la ligne de croissance des cils. Selon les statistiques, après l’épilation au laser, on observe une diminution de la croissance des cils inutiles, une rechute, ainsi que des complications au minimum.

La cryothérapie est efficace pour les grandes zones de trichiasis confluentes. Après l'injection d'anesthésique local, la sonde est appliquée sur la zone de traitement à l'aide d'un gel de liaison tel que Surgilube.

Ensuite, le travail à froid commence, avec les thermocouples réglés de -20 à -30 degrés Celsius. L'embrayage est maintenu pendant 5 secondes, puis laissé décongeler. Ce processus est répété, complétant ainsi la méthode du double gel-dégel. Selon les statistiques, les taux de réussite vont de 90 à 91%. Cependant, les tissus mous environnants sont souvent touchés, ce qui entraîne:

  • entropie des paupières;
  • gonflement des paupières;
  • cicatrisation canalaire;
  • changements de pigment de l'âge.

Le trichiasis très étendu peut également être traité chirurgicalement. Les méthodes chirurgicales comprennent la coupe d'un coin de la paupière, la blépharotomie horizontale et le dédoublement des paupières. Le clivage chirurgical ou radiochirurgical du bord de la paupière fournit un accès direct aux follicules des cils, qui peuvent ensuite être efficacement détruits ou transformés de manière interne en utilisant certaines des méthodes ci-dessus. La méthode d’épilation des cils est déterminée par le médecin, en tenant compte du degré de manifestation de la maladie, de l’état du patient et des risques associés.

Symptômes et diagnostic du trichiasis

Au cours du développement de la maladie, les cils augmentent en direction du globe oculaire, ce qui entraîne une érosion de la cornée et une irritation des muqueuses. Des symptômes tels que la photophobie et le blépharospasme se développent également. Le patient plisse fréquemment les yeux et cligne des yeux. Selon la forme de la maladie - partielle ou complète, bilatérale ou unilatérale - divers symptômes peuvent se manifester. Les cils sont généralement courts, fins, leur direction est chaotique.

Les cils qui entrent en contact avec le globe oculaire ne sont généralement pas pigmentés. Il est donc pratiquement impossible de les examiner à l'œil nu. Les médecins utilisent de grosses lentilles grossissantes pour l'examen.

Le médecin peut, lors de l’examen, prescrire des études complémentaires: contrôle de l’acuité visuelle, biomicroscopie des bords des paupières, biomicroscopie de la conjonctive et de la cornée à l’aide de colorants spéciaux sans danger pour la muqueuse oculaire.

Prévention du trichiasis

La prévention du trichiasis est le traitement correct et opportun des processus inflammatoires chroniques, des brûlures et de la trachée des paupières. Si la croissance des cils provoque une gêne, une douleur, il est nécessaire de consulter un optométriste ou un chirurgien dès que possible pour poser le bon diagnostic et choisir le mode de traitement le plus efficace et le plus confortable.

Il est important de comprendre - plus vous consultez un médecin tard, plus il est difficile de rectifier la situation sans conséquences graves et une longue période de rétablissement.

Lors du choix d’une clinique pour le traitement du trichiasis, il est important de prêter attention à la présence de diverses méthodes de diagnostic, à la diversité des méthodes d’épilation des cils, au professionnalisme du médecin, car la procédure peut être attribuée sans risque à la situation.

Récemment, cette maladie se développe souvent chez le nouveau-né. Les parents doivent donc surveiller de près l’état des yeux du bébé et dès les premiers signes (rougeur, augmentation de la salivation, l’enfant se frotte souvent les yeux, le strabisme, etc.), consultez un pédiatre ou un ophtalmologiste.

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