Premiers secours

Premiers soins pour fracture de l'épaule

Les premiers soins pour la fracture de l’épaule doivent être fournis le plus tôt possible afin d’avoir un effet correct. Aider la victime à ne pas aggraver la situation jusqu'à l'arrivée de l'ambulance est une priorité pour son entourage.

Les membres supérieurs, y compris les épaules et les avant-bras, souffrent souvent non seulement de polytraumatismes, ce qui est caractéristique des accidents de la route, des combats ou des blessures liées au travail. Ils sont endommagés par des blessures domestiques normales. En plus de briser l'intégrité de la peau, des tissus sous-cutanés, des fibres musculaires, la pathologie comprend souvent une déformation des structures osseuses.

Parfois, les os de l'humérus se cassent complètement, touchant les tissus sains et les articulations qui entourent encore des fragments sains. Mais en pratique clinique, il n’existe que des fractures partielles dites incomplètes. Cela concerne les dommages à l'os pas jusqu'au bout.

Mais quel que soit le format de dommage identifié, l'assistance doit être fournie aussi rapidement et précisément que possible.

Informations générales et classification

La difficulté vient s’ajouter au fait que de nombreuses victimes sont prédisposées à déstabiliser les structures osseuses. Diverses maladies thématiques telles que l'ostéoporose conduisent à cela. Un tel mal provoque la destruction de la texture osseuse familière, ce qui le rend plus vulnérable aux facteurs négatifs externes. Ces derniers incluent une pression extérieure accrue, qui s'accompagne de dommages mécaniques.

Certains habitants ne peuvent pas distinguer indépendamment une fracture classique d'une ecchymose traditionnelle, ni même d'une luxation. Le signe le plus prononcé selon lequel l'os était toujours endommagé est un resserrement spécifique. Il peut sembler même si de sérieux dommages visibles sur la peau ont été détectés lors de l’examen initial.

Un syndrome douloureux intense, qui commence exactement en même temps que la crise audible, témoigne également de la fracture. La zone à problèmes devient immédiatement oedémateuse. La victime ne peut plus déplacer librement le membre supposé malade et toute tentative d'activité physique est accompagnée d'une douleur intense.

Les fractures sont particulièrement graves et s'accompagnent d'une modification de l'emplacement habituel du mécanisme de l'épaule. Ici, le pourcentage de probabilité que les fragments osseux au contact de la peau, des muscles et des fibres nerveuses provoque à nouveau des sensations désagréables augmente. En outre, les parties coupantes peuvent couper les racines nerveuses, ce qui aggravera un état déjà instable et se terminera par un choc douloureux.

En plus de la classification standard présentée dans la pratique médicale, il existe un autre tri, impliquant une division en types de déformation par rapport à la peau:

  • ouvert;
  • fermé

La première s'accompagne d'une rupture de la peau, de saignements abondants. En raison de la surface importante de la plaie, les risques de contracter l’infection sont beaucoup plus élevés.

Avec une fracture fermée, la peau reste intacte, mais précisément à cause de cela, il devient problématique de reconnaître le degré de dommage et d'évaluer la zone de dommage. Dans ce contexte, il devient très difficile pour les citoyens ordinaires de vérifier si les organes internes environnants sont intacts. Les blessures fermées provoquent souvent des saignements latents qui se propagent presque instantanément.

Peu importe le format de fracture spécifique rencontré par la victime, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. Ce n'est qu'après que vous pourrez commencer à mettre en œuvre des mesures visant à stabiliser le bien-être.

Fracture fermée

Le programme d’assistance médicale avant l’arrivée des médecins commence par des tentatives visant à calmer la victime elle-même et celle qui entend l’aider. Lorsque le patient est pris de panique, le rythme cardiaque s’accélère, ce qui augmente le flux sanguin. Avec des saignements même mineurs, une augmentation du flux sanguin assurera un écoulement plus rapide, aggravant la position déjà déplorable.

Ensuite, vous devrez déterminer l’emplacement précis du dommage à l’épaule et son type. S'il n'y a pas de surfaces de plaies ouvertes, ainsi que des fragments en saillie, la déviation peut alors être qualifiée de fermée. Dans cette situation, le plus efficace est de commencer par l’immobilisation. C'est le nom pour fournir au patient une position optimale, ce qui contribuerait au ralentissement de tous les processus aggravants.

Pour ce faire, vous devrez donner à une personne la position horizontale la plus confortable possible tout en garantissant une immobilité totale de la partie du corps supposée endommagée. Il agira en tant qu’inhibiteur de la propagation de la douleur, de l’apparition du choc et du garant de l’absence de nouvelles ruptures vasculaires.

Il y a deux options pour l'immobilisation:

  • transport, aussi appelé temporaire;
  • thérapeutique.

Au stade des premiers secours, il est nécessaire d’utiliser un algorithme de type temporaire, car le second type prévoit un traitement ultérieur complet dans un hôpital sous la supervision d’un personnel qualifié.

Le rail en fil de Cramer est une solution idéale au problème. Mais généralement, dans la vie quotidienne ou sur le terrain, ces excès ne doivent pas compter. Au lieu d'instruments médicaux devront utiliser des moyens improvisés. Dans ce cas, vous devrez respecter scrupuleusement les instructions pour appliquer le matériau du pneu:

  • le bras est rétracté au niveau de l'articulation de l'épaule et plié au niveau du coude à environ 90 degrés;
  • l'avant-bras est centré entre la supination et la pronation;
  • la brosse est placée avec une position légèrement pliée par rapport à l'arrière;
  • les doigts s'alignent dans une position à demi courbée.

Pour la mise en œuvre de ce dernier, un pansement ou une touffe de tissu est utile, qui est placé dans la paume de la victime. Il est strictement interdit de fixer les doigts du patient s’il se trouve toujours dans une position étendue. Pour des raisons pratiques, il est intéressant de placer un rouleau de coton dans la zone des aisselles, en le renforçant avec des bandages ou des pansements à travers la ceinture scapulaire d'un membre malade.

À la fin des activités préparatoires, vous pouvez imposer le bus Cramer lui-même. Du fait qu’il mesure environ un mètre de long, vous devrez travailler dur pour l’installer.

Premièrement, il est plié à la taille du membre endommagé, en partant de l’épaule d’un membre sain le long de la ligne des omoplates. Ensuite, vous devez travailler la partie arrière de la surface externe des épaules avec l’avant-bras jusqu’à la base des doigts avec du matériel pour pneu.

Aux coins de l'extrémité supérieure, vous devez attacher quelques morceaux de bandages, dont la longueur sera d'environ un mètre. Pour la phase finale, on utilise du coton qui s’enroule autour du pneu. Plus tard, il ne faudra que fixer le pneu aux bras et au corps. Les deux pièces du pansement préparées précédemment aideront à cette tâche, qui sont passées derrière et devant l'épaule saine, afin de les attacher ensuite à l'extrémité inférieure.

Le résultat devrait ressembler à ce que l’avant-bras soit fermement appuyé contre le dos avec le dessus du pneu. Après avoir suspendu la main sur un foulard, on ne peut attendre que l'arrivée d'une ambulance.

En l’absence d’équipement médical, le pneu Kramer pourra être construit indépendamment de deux plaques. Le premier est attaché à l'épaule et le second à l'avant-bras. Il est nécessaire de s'assurer qu'il est fermement fixé au corps.

Lorsqu'il n'y a même pas de branches ou de planches à proximité, vous devrez poser la main blessée sur le foulard. Pour cela, utilisez le carré de tissu. Si vous pouvez obtenir une coupe en coton, ce sera l'option la plus optimale.

Sa largeur approximative devrait être d'environ un mètre et demi. La coupe est pliée en diagonale et placée sous le membre plié. Les extrémités du gousset sont nouées au cou.

Le bras est plié au coude strictement à angle droit et l’angle obtus du tissu est plié pour le fixer devant le coude. Pour cela, installez la goupille habituelle.

Fracture ouverte

Si, lors d'un examen rapide, il apparaît clairement qu'il y a une fracture ouverte, la première chose à faire est de travailler sur l'arrêt du saignement. Ce n’est qu’après cela qu’il est permis de procéder à une immobilisation directe. Sinon, la victime mourra d'une perte de sang abondante plus rapidement que l'ambulance ne se rend sur les lieux.

Le seul véritable critère pour l’aspect de la fracture n’existe pas, les fragments d’os ne pouvant pas toujours ressortir d’une plaie ouverte. Mais, qu'ils soient là ou non, il est interdit de connecter vous-même l'os brisé. C'est la prérogative d'un traumatologue orthopédique expérimenté.

Lors d'un appel à une ambulance, il sera efficace de vérifier immédiatement avec le médecin de service si des analgésiques peuvent être administrés à la victime. Il est interdit de s'auto-administrer de manière autonome, sans consultation préalable d'un médecin, les conséquences de la prise de médicaments brouillant le tableau clinique.

Les actions initiales visant à aider le patient sont:

  • traitement de la surface de la plaie avec des solutions antiseptiques;
  • drainage de la plaie avec un chiffon stérile en gaze;
  • application d'un pansement à partir d'un sac de pansement stérile.

Mais trop serrer un pansement n'en vaut pas la peine, car un zèle excessif peut se transformer en une compression stable du sang, entraînant une nécrose cellulaire.

En tant que désinfectant, il est préférable d’utiliser une solution à 3% de peroxyde d’hydrogène. Mais si cela n'a pas été trouvé, alors la solution d'alcool habituelle est appropriée. Mais verser la plaie avec de la peinture verte n'en vaut pas la peine.

Ne montez pas dans la plaie avec vos mains pour essayer d’obtenir les fragments qui dépassent. Au lieu de cela, après avoir arrêté ou au moins ralenti le saignement, vous devez répéter l'algorithme d'immobilisation décrit pour une blessure à l'épaule fermée.

Mais parfois, l'aide à l'application d'un pneu peut être étirée du fait que les lésions ouvertes s'accompagnent d'un choc traumatique. C'est ce qu'ils appellent une réaction aiguë du corps à une déviation grave.

Il existe plusieurs étapes de telles complications. Cela commence par une augmentation anormale de l'activité motrice et de la parole. Les mots deviennent saccadés et les voix deviennent sourdes. La victime se plaint d'hypersensibilité à la douleur.

Il a un regard inquiet. Un saut brutal dans le sens d'une augmentation de la pression artérielle est également un signe de choc.

La première phase dure environ cinq minutes, après quoi débute la deuxième phase, qui est subdivisée en trois sous-catégories. La personne a une pâleur, des pupilles dilatées, une respiration superficielle et fréquente et un pouls mal tracé. Le patient lui-même montre une indifférence presque complète.

Pour ralentir la propagation des réactions négatives, vous devez déboutonner tous les vêtements et en retirer les accessoires embarrassants. Cela garantira des voies aériennes complètes et de l'air frais.

En raison d'une forte baisse de température, le patient peut avoir des frissons. Il serait donc utile de l'envelopper dans une couverture chaude. Et en l'absence de respiration et de palpitations, une réanimation cardiopulmonaire devra être effectuée.

Bien que de nombreuses victimes se plaignent d’une pression excessive à la surface lorsqu’elles pressent le bord du navire sectionné avec un écouvillon lorsqu’il saigne, cela vaut mieux que de les laisser saigner.

Aide à bloquer le saignement peut plait. Et il est tout à fait optionnel qu'il s'agisse d'un tube en caoutchouc médical issu d'une trousse de premiers soins individuelle. Dans le même but, des outils appropriés comme une ceinture, retirés pour fournir une marée de lien d’oxygène, conviennent. Même les lacets feront l'affaire.

Un garrot doit être appliqué sur les vêtements ou un morceau de tissu doit être placé sous la zone exposée de la peau. Cela évitera des blessures excessives à la peau environnante.

Une fois que le garrot a été appliqué avec succès, il est nécessaire de fixer l'heure de la procédure. Idéalement, vous devez écrire une note indiquant l'heure exacte, afin que les médecins qui arrivent puissent s'orienter davantage dans le programme de traitement. Mais s'il n'y avait pas de papier, vous pouvez vous rappeler l'heure exacte.

En moyenne, un garrot aide environ 30 à 40 minutes. Commence alors les dommages aux cellules, la destruction des tissus et même le développement d’une infection anaérobie. Par conséquent, il est très important de disposer du temps nécessaire pour amener le patient à l'hôpital dans un délai aussi court.

Dès que l'intervalle de chevauchement autorisé est terminé, le harnais doit être desserré pendant au moins trois minutes.

Seules des actions bien coordonnées et calmes permettront de sauver la vie et la santé de la victime.

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