Maladies

Causes du diabète

Les causes du diabète sont les facteurs qui provoquent l’émergence et le développement de cette pathologie dans le corps d’une personne en particulier. Une telle pathologie s'accompagne d'une glycémie élevée due à une production insuffisante d'insuline dans le corps. L'insuline à l'état normal produit des cellules β du pancréas, dont la fonction sous l'influence de facteurs internes et externes peut être altérée. Il en résulte une déficience en insuline ou un diabète sucré.

Environ 150 millions de personnes atteintes de diabète vivent dans le monde moderne. Ces statistiques ont conduit au fait que le diabète de nos jours n'est plus considéré comme une maladie, mais plutôt comme un métabolisme spécifique dans lequel vous devriez mener un certain style de vie. Ayant appris à contrôler sa propre condition à l’aide d’un régime alimentaire et de médicaments, le patient peut mener une vie normale sans aucune difficulté liée à la maladie.

Mécanisme de la maladie

Qu'est-ce qui contribue au diabète de type I?

La base du diabète de type 1 est une prédisposition génétique à cette maladie avec un mode de transmission récessif. La pathologie développementale est de nature auto-immune, les cellules β étant endommagées par leur propre système immunitaire, ce qui les empêche de produire de l'insuline. Sont également identifiés des antigènes pour le développement du diabète, dont une certaine combinaison entraîne une augmentation du risque de manifestation pathologique. Le diabète sucré de type I est très souvent associé à d'autres maladies auto-immunes, à savoir la polyarthrite rhumatoïde, le goitre toxique, la thyroïdite auto-immune.

En règle générale, le diabète de type 1 survient pendant l'enfance ou l'adolescence. L’âge le plus dangereux est considéré entre 20 et 29 ans, lorsque le stress, l’alcoolisme et l’usage de stupéfiants deviennent des facteurs déterminants de la pathologie. Le groupe à risque comprend les enfants dont le poids à la naissance était supérieur à 4,5 kg, chez lesquels l'obésité ou des pathologies endocriniennes sont diagnostiquées au moment de la manifestation de la maladie, ainsi que ceux ayant des parents proches atteints de diabète sucré dans les antécédents familiaux.

La cause d'une défaillance auto-immune est souvent une infection virale différée. Le système immunitaire humain réagit plus fortement aux infections caractéristiques de l’enfance (varicelle, parotidite et autres infections infantiles). En Grande-Bretagne, une étude a été menée selon laquelle un pourcentage élevé de diabétiques sont nés ici pendant la période d’intensification de l’épidémie de grippe. Les infections virales envahissent le pancréas et altèrent la fonction des cellules bêta du pancréas. L'insuline ne suffit pas, elle doit être introduite de l'extérieur. Ce type de diabète est souvent appelé diabète sucré insulino-dépendant. Pour compenser, des injections constantes d'insuline sont nécessaires et font désormais partie intégrante de la vie de tout diabétique.

L'émergence d'une pathologie de type II

Le deuxième type de diabète est transmis au niveau des gènes par la voie dominante. L'insuline continue à être produite dans le pancréas, mais en quantité moindre ou suffisante, mais le corps cesse de la reconnaître.

La deuxième pathologie de type se développe après l’âge de 40 à 50 ans. L'insulinothérapie n'est pas utilisée pour corriger l'excès de glucose dans le sang, mais des médicaments sont prescrits pour faire baisser le taux de sucre dans le sang.

Le diabète sucré du second type est détecté dans la grande majorité des cas de détection de la maladie - dans 85 à 95% des cas. Une tendance dangereuse de ces dernières années est le fait que cette pathologie, qui est plus caractéristique des personnes matures, se manifeste de plus en plus tôt.

Maladie pendant la grossesse

Le diabète sucré, survenant pour la première fois pendant la grossesse, est appelé gestationnel. Cela se produit en raison de la résistance à l'insuline - l'insensibilité des cellules à l'insuline, qui est déclenchée par une dose élevée d'hormones produites par le placenta. Ils bloquent l'action de l'insuline maternelle et le diabète gestationnel se produit.

Après l'accouchement, cette résistance à l'insuline disparaît souvent d'elle-même. Cependant, il est également probable que, durant la période de gestation du fœtus, une femme développe un diabète de type 1 ou un diabète de type II non manifestant sur le plan clinique qui se manifeste auparavant.

Le placenta est un organe spécial conçu pour apporter tous les nutriments et l'oxygène nécessaires au fœtus provenant du corps de la mère. Dans le placenta, des hormones sont également produites qui sont nécessaires pour préserver une grossesse pendant une certaine période. Oestrogène, lactogène placentaire, le cortisol peut bloquer la fonctionnalité de sa propre insuline dans le corps, entraînant une augmentation de la glycémie.

Cet effet survient généralement après 20 à 24 semaines de grossesse. Dans le même temps, le pancréas de la mère continue à produire de l'insuline et, s'il cesse de faire face à cette tâche, il se manifeste par un diabète gestationnel. Après la naissance, la production d'hormones de grossesse est arrêtée et le diabète gestationnel résolu, le taux de glucose sanguin revient à la normale. Le diabète gestationnel peut avoir une base héréditaire.

Cependant, les facteurs suivants peuvent affecter sa survenue dans chaque cas particulier:

  • obésité, surpoids;
  • grossesse après l’âge de 25 ans;
  • la présence d'une pathologie chez le plus proche parent;
  • fardeau des antécédents obstétricaux;
  • la survenue d'une pathologie gestationnelle au cours de grossesses précédentes;
  • le poids de l'enfant précédent est supérieur à 4 kilogrammes;
  • nombreux avortements spontanés chez les femmes (plus de 3) au cours des premier et deuxième trimestres des grossesses précédentes;
  • mortinaissance
  • débit d'eau élevé;
  • la présence de malformations chez les enfants précédents.

Défaut génétique

Le diabète de type MODY ou de type adulte chez les jeunes représente plusieurs types de transmission autosomique dominante de maladies. Auparavant, ce terme était compris comme une manifestation précoce du diabète du deuxième type avec une évolution légère sans réduction de la sensibilité à l'insuline dans le corps. En médecine moderne, le terme "diabète de MODY" désigne une maladie monogénique associée à des défauts génétiques dans la fonctionnalité des cellules bêta. Il a ses sous-types, qui sont déterminés par des gènes spécifiques affectés dans un organisme particulier ayant une maladie diagnostiquée.

Le sous-type le plus fréquent de diabète MODY est le type de MODY 2. Il est une conséquence de mutations génétiques hétérozygotes codant pour la glucokinase et sa fonction de contrôle de la libération d'insuline par les cellules bêta et du métabolisme du glucose.

Pour la première fois, le terme «diabète modéré» a été utilisé en 1975 pour désigner le diabète familial à faible évolution chez les jeunes. Cela comprenait tout un groupe de pathologies génétiques affectant les fonctions des cellules bêta du pancréas, qui produisent de l'insuline. Il n’existe pas de statistiques précises sur la prévalence de ce type de maladie, mais on sait qu’environ 5% de tous les diabétiques modernes en souffrent.

Facteurs prédisposants

L'obésité en tant que facteur

Chez les personnes sans excès de poids, la pathologie en question est retrouvée jusqu'à 12 fois moins souvent. Avec l'obésité dans le corps, il existe des processus qui favorisent la résistance à l'insuline. Cela conduit au fait que le pancréas commence à produire de plus en plus d'insuline et, avec le temps, cette fonction s'affaiblit ou s'arrête.

Cependant, perdre du poids à un rythme rapide n'est pas la norme dans un corps en bonne santé. Positif peut être considéré comme la dynamique d’une perte de poids régulière pouvant aller jusqu’à 2 kilogrammes par semaine. Avec une perte de poids plus importante, ce ne sont pas les tissus adipeux qui sont réduits, mais les tissus musculaires qui interviennent dans l'utilisation du glucose et, en outre, de nombreux problèmes de santé apparaissent. Pour perdre du poids de manière saine, vous devez réduire la quantité de glucides rapides consommés - bonbons, muffins, céréales au sucre, car environ 30% des glucides de leur composition dans le corps sont déposés sous forme de réserves de graisse. Il est également déconseillé de consommer de grandes quantités de graisses animales contenues dans les produits laitiers et les viandes grasses.

Trouble de l'alimentation

Le facteur prédisposant à l'apparition du diabète est une mauvaise alimentation. Quand une personne veut manger, l'estomac envoie un signal au cerveau. Cela se produit au stade de la vidange complète de l'estomac et de la redistribution des débris alimentaires dans l'intestin. Dans le même temps, le sang est toujours plein de nutriments, mais l'appétit commence déjà à se faire sentir. Si vous commencez à manger dès les premiers symptômes de la faim, vous pouvez manger une petite portion d'aliments qui vous évitera de trop manger et réduira considérablement le risque de développer un diabète.

En supprimant les premiers signaux de la faim, il devient terne, puis cesse complètement de se rappeler.

Le deuxième signal de faim survient au moment même où il ne reste plus de nutriments dans le sang. Dans ce cas, assis à la table, il est très facile de trop manger, le niveau de glucose dans le sang commence à fluctuer et rompt le programme physiologique du pancréas produisant de l'insuline. Il existe des situations où l'insuline dans le pancréas n'est pas produite du tout, ce qui engendre le développement d'un vrai diabète.

Le meilleur régime alimentaire consiste en cinq repas équilibrés quotidiens réguliers, avec un apport calorique quotidien, complété par une activité physique modérée régulière.

La nuit, le pancréas doit se reposer afin que les réserves d'insuline ne soient pas épuisées prématurément. Par conséquent, la nourriture de nuit est une condition préalable directe au développement du diabète. Pour éviter de penser à la nourriture, il est recommandé d'utiliser différentes méthodes, dont l'une est une séquence de dix secondes, dans laquelle vous devez vous retourner pour faire face au mur, inspirer, lever vos mains et reposer vos paumes sur le mur, puis commencer à reculer jusqu'à ce que vos paumes va commencer à se détacher de la surface verticale.

Maladies cardiovasculaires et pathologies du pancréas

En règle générale, chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, il existe toujours des antécédents de troubles métaboliques. Ce processus en soi est pratiquement le garant du fait que dans un certain délai, il commencera à se manifester par un diabète de type 2. L'hypertension artérielle dans les antécédents du patient et des maladies vasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont des facteurs provoquants pour la pathologie en question.

Il est également important de rappeler que la relation entre le diabète et les maladies cardiovasculaires est réciproque. Comme le diabète peut être causé par des lésions vasculaires, la pathologie du système cardiovasculaire peut être une conséquence du développement du diabète.

Toutes les causes possibles de dysfonctionnement pancréatique (cancer, pancréatite, lésion de tous les organes de la sécrétion interne) contribueront au développement du diabète dans le corps. Dans certains cas, la fonction pancréatique est altérée en raison de lésions physiques, ce qui devrait être pris en compte dans le traitement et la prévention de la maladie en question.

Maladies infectieuses

Tous les processus infectieux, y compris la parotidite, la rubéole, la varicelle, l'hépatite épidémique, la grippe, augmentent le risque de diabète dans le corps du patient. Chaque infection peut agir comme un mécanisme déclencheur spécifique, qui conduira à la manifestation de cette maladie grave. Dans la plupart des cas, la grippe habituelle ne conduit pas au développement du diabète mais peut, avec l’aide de facteurs aggravants supplémentaires, conduire à un dysfonctionnement du système endocrinien.

Ces facteurs aggravants comprennent le surpoids, l'hérédité aggravée du diabète, une mauvaise alimentation, etc.

En l'absence d'antécédents familiaux de cas de diabète, le risque de développer cette pathologie lors du transfert de diverses infections est significativement plus faible que chez ceux dont les parents souffrent d'insulinorésistance. La combinaison de plusieurs facteurs provoquants peut conduire au fait que la moindre infection peut provoquer un processus irréversible dans le corps et former une maladie chronique.

Psychosomatique du diabète

En médecine moderne, une approche symptomatique du traitement du diabète n'est pas la seule possible. Psychosomatics suggère de considérer le développement de cette pathologie sous un angle différent. Il procède de la théorie de l'unité des facteurs mentaux et physiques chez une personne, ce qui permet d'identifier la dépendance des caractéristiques psychologiques de la personne atteinte du diabète.

Lors d'études spéciales, des spécialistes en psychosomatique ont révélé que les états psycho-émotionnels suivants peuvent provoquer l'apparition d'un diabète chez un patient:

  1. Dépression post-traumatique. Après de graves bouleversements psychologiques, une dépression de longue durée se développe dans la vie d’une personne et celle-ci «reste bloquée» sous le stress. C'est l'état naturel des choses, si une personne est capable de contrôler les limites du chagrin universel et sait quand il est temps et qu'il est nécessaire de le quitter. Le système endocrinien pendant ces périodes fonctionne à la limite de ses capacités, donc dans cette situation, la glande thyroïde, le pancréas ou les glandes surrénales sont touchées, ce qui peut conduire au développement du diabète.
  2. La présence de problèmes non résolus. Pendant des années, de tels problèmes entraînent leur maître dans une fosse en forme. La personne ne peut ou ne veut pas les résoudre une fois pour toutes. Ainsi, la patience constante du conjoint alcoolique, l'infidélité affecte le fonctionnement normal du pancréas. Un impact particulièrement négatif sur cet organe est une attente constante de l'effondrement et de la fin médiocre de tout événement en cours.
  3. Sentiment d'anxiété. L’anxiété commence à brûler plus activement les réserves de sucre, tandis que la production d’insuline ne peut pas être maintenue au même niveau, car elle entraîne une perturbation hormonale. Cela explique facilement le fait que beaucoup de personnes stressées commencent à consommer activement des sucreries. Parfois, cette situation crée l'habitude de manger constamment des bonbons, il y a une dépendance psychologique. Dans le même temps, le développement du diabète sucré du deuxième type avec une production d'insuline altérée est tout à fait possible.

Certaines caractéristiques personnelles d’une personne sont une condition préalable au développement du diabète à tout âge. Donc, ceux qui sont sujets à l'obésité sont à risque.

L'obésité a souvent une base psychosomatique, telle que l'impressionabilité, les sautes d'humeur, l'hypersensibilité. Ce sont généralement des gens de bonne humeur, qui sont toutefois capables de manipuler leur environnement proche. Les patients de ce type ont souvent besoin d'une attention constante et d'une communication continue.

Causes du diabète chez les enfants

Le facteur principal pouvant provoquer le diabète de type 1 chez un enfant est la prédisposition génétique. Par conséquent, s’il existe des cas de diabète de ce type dans la famille, le risque de tomber malade avec d’autres membres de la famille est plus élevé que celui des autres membres de la population.Mais en même temps, l'hérédité n'est pas suffisante pour le diabète, car sa manifestation requiert d'autres facteurs provocateurs de nature auto-immune provenant de l'environnement extérieur. Les virus de Coxsackie, d'Epstein-Barr, de la rubéole, des oreillons, de la rougeole, du rotavirus, de l'herpès, du cytomégalovirus, de l'entérovirus et d'autres pathologies sont généralement responsables d'insulites lymphocytiques chroniques avec modifications destructives des cellules bêta et déficit en insuline.

En outre, si une prédisposition familiale survient chez les enfants, l’effet toxique de certains composés chimiques, tels que l’alimentation artificielle, l’alimentation au lait de vache, l’alimentation en glucides mono-diète et d’autres, le stress et la chirurgie, peuvent déclencher l’apparition de la maladie.

Le groupe à risque pour le développement du diabète comprend les enfants dont le poids à la naissance dépassait 4,5 kg, chez lesquels un diagnostic d'obésité a ensuite été diagnostiqué, menant un mode de vie inactif, souffrant souvent de rhumes et présentant diverses réactions allergiques.

Toutes sortes d'endocrinopathies (syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie, goitre toxique diffus, phéochromocytome), les maladies du pancréas telles que la pancréatite peuvent également provoquer l'apparition de formes symptomatiques ou secondaires du diabète chez les jeunes enfants.

Des processus immunopathologiques, tels que la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé, la périartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde, peuvent provoquer le développement d'un diabète de type 1 chez l'enfant. L'association du diabète sucré avec des syndromes génétiques (syndrome de Klinefelter, syndrome de Down, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Barde-Beadle, Shereshevsky-Turner, ataxie de Friedreich, chorée de Huntington et autres) n'est pas rare chez les enfants.

Quelles sont les causes de complications et d'exacerbations

La principale cause de la formation de complications dans le diabète sucré est une décompensation prolongée, entraînant des lésions vasculaires. En même temps, les lits micro et macrovasculaires sont affectés, suivis par l'apparition d'une insuffisance vasculaire. À cet égard, en médecine, on considère que l'âge des vaisseaux d'un patient souffrant de diabète a 10 ans de plus que l'âge du passeport.

Il est dangereux que les complications du diabète se développent lentement, progressivement et souvent, de manière totalement invisible pour le patient.

Pour la prévention de ces processus en médecine moderne, la seule solution qui a été trouvée est la compensation de la qualité de la maladie sous-jacente, qui provoque des comorbidités. Une glycémie correcte, soutenue par un traitement du diabète, peut pratiquement garantir l’absence de complications graves et irréversibles. Outre la nécessité de mesurer quotidiennement le taux de glucose dans le sang, il est également nécessaire de contrôler le taux d'hémoglobine glyquée au moins une fois par trimestre. Cet indicateur reflétera la glycémie moyenne au cours de la période de l’étude, c’est-à-dire des 3 derniers mois.

Le diabète sucré est-il transmis?

La plupart des gens pensent à tort que le diabète se transmet par la lignée héréditaire. Ce n'est pas tout à fait vrai. Il existe une prédisposition génétique à la maladie, mais sans provoquer de facteurs externes concomitants, il est possible qu’elle ne se manifeste jamais.

Parmi les principaux facteurs pouvant influer positivement sur la manifestation du diabète, les médecins appellent la propension à faire de l'embonpoint, à trop manger, au stress, à l'hypertension et à l'athérosclérose, à l'alcoolisme, aux perturbations des processus métaboliques de l'organisme, au développement de diverses maladies auto-immunes, à la maladie pancréatique, à l'utilisation d'un certain nombre de médicaments pharmacologiques, surcharge et repos insuffisant pour le corps.

En outre, le diabète du premier type peut survenir chez un enfant dont les deux parents sont en parfaite santé et ne souffrent pas d'une telle pathologie. Cela est dû au schéma actuel de transfert de susceptibilité génétique à travers la génération - de grand-mère ou grand-père à petits-enfants. Si nous parlons de prévention du diabète de type 1, qui résulte de la destruction des cellules bêta du pancréas productrices d’insuline par notre propre système immunitaire, alors, malheureusement, la médecine n’est actuellement pas en mesure de prévenir cette maladie. Dans le cas du diabète de type 2, il suffit de connaître les facteurs qui augmentent le risque de contracter la maladie et d’essayer de tout mettre en œuvre pour les éliminer.

Auteur de l'article:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Spécialité: thérapeute, néphrologue.

Expérience totale: 18 ans.

Lieu de travail: Novorossiysk, centre médical "Nefros".

Éducation: 1994-2000 Académie médicale d'État de Stavropol.

Formation avancée:

  1. 2014 - Cours de formation avancée "Thérapie" à plein temps sur la base de l'établissement d'enseignement médical supérieur à budget moyen de l'État, "Université médicale de l'État de Kuban".
  2. 2014 - Cours de recyclage «Néphrologie» à plein temps sur la base de l'Université de médecine de Stavropol.
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